天冷氣溫驟降,小心中風找上門,尤其,腦中風往往會導致肢體偏癱,伴隨肌肉痙攣僵硬現象,造成復健困難和生活上極端不便。1位51歲的中風男性患者,即是中風後造成手指蜷屈嚴重,緊扣住掌心如握拳,後來經施打肉毒桿菌素,約5天後患者手指蜷曲度已經有所改善。
中風後手指蜷屈 影響正常生活
澄清醫院中港院區神經內科主治醫師莊雯莉表示,這1名中風患者,多年前因腦中風造成右側手腳偏癱,經復健治療雖有緩慢改善力量,發現右手手指蜷屈嚴重,像小叮噹握拳頭似的無法放鬆;又因為手指掌心長期接觸不通風,造成掌心濕黏有異味,衛生狀況不好;還有手臂由於僵硬無法伸展,換穿衣服也相當吃力。嚴重影響生活品質,並造成自信心下降。
注射肉毒桿菌 讓痙攣僵硬的肌肉放鬆
經評估後,決定為患者注射肉毒桿菌,約5天後他的手指蜷曲度變有所改善,上肢因僵直而活動受限的部分也減少許多,可使復健的效果更為增加。莊雯莉醫師說,肉毒桿菌素注入肌肉後,會在神經肌肉交接處的神經末稍接受體處產生作用,阻礙神經和肌肉之間的乙醯膽鹼訊號傳遞,讓肌肉無法收縮,也就是讓痙攣僵硬的肌肉放鬆。
在臨床上,注射肉毒桿菌可以改善中風病患的肌肉張力、預防關節攣縮。其效果約可維持3至6個月,最好1年能施打3次,每次回診都要視狀況微調劑量。
莊雯莉醫師強調,中風後肢體肌肉痙攣僵硬的患者,經施打肉毒桿菌素約7成可獲得很好的改善,讓中風患者有更好的生活品質,也能夠減輕家屬的照顧壓力,以及有助於提升長期復健效果。
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