中風後手指握拳像小叮噹…肉毒桿菌放鬆肌肉

天冷氣溫驟降，小心中風找上門，尤其，腦中風往往會導致肢體偏癱，伴隨肌肉痙攣僵硬現象，造成復健困難和生活上極端不便。1位51歲的中風男性患者，即是中風後造成手指蜷屈嚴重，緊扣住掌心如握拳，後來經施打肉毒桿菌素，約5天後患者手指蜷曲度已經有所改善。

注射肉毒桿菌，有助於讓痙攣僵硬的肌肉放鬆。（圖片提供／澄清醫院中港院區）

中風後手指蜷屈　影響正常生活

澄清醫院中港院區神經內科主治醫師莊雯莉表示，這1名中風患者，多年前因腦中風造成右側手腳偏癱，經復健治療雖有緩慢改善力量，發現右手手指蜷屈嚴重，像小叮噹握拳頭似的無法放鬆；又因為手指掌心長期接觸不通風，造成掌心濕黏有異味，衛生狀況不好；還有手臂由於僵硬無法伸展，換穿衣服也相當吃力。嚴重影響生活品質，並造成自信心下降。

注射肉毒桿菌　讓痙攣僵硬的肌肉放鬆

經評估後，決定為患者注射肉毒桿菌，約5天後他的手指蜷曲度變有所改善，上肢因僵直而活動受限的部分也減少許多，可使復健的效果更為增加。莊雯莉醫師說，肉毒桿菌素注入肌肉後，會在神經肌肉交接處的神經末稍接受體處產生作用，阻礙神經和肌肉之間的乙醯膽鹼訊號傳遞，讓肌肉無法收縮，也就是讓痙攣僵硬的肌肉放鬆。

在臨床上，注射肉毒桿菌可以改善中風病患的肌肉張力、預防關節攣縮。其效果約可維持3至6個月，最好1年能施打3次，每次回診都要視狀況微調劑量。

莊雯莉醫師強調，中風後肢體肌肉痙攣僵硬的患者，經施打肉毒桿菌素約7成可獲得很好的改善，讓中風患者有更好的生活品質，也能夠減輕家屬的照顧壓力，以及有助於提升長期復健效果。

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