胃癌術後不忌口 阻塞風險跟著走

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】7旬男子腸阻塞，6公分糞石卡小腸，臺中慈濟醫院一般外科主任余政展以最小損傷方式解決小腸阻塞，讓病人迅速恢復出院；術後發現阻塞原因來自病人食用富含單寧酸的柿子造成糰塊。余政展提醒，做過胃手術病人，應掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥原則，避免引發嚴重併發症。

73歲邱先生因腹痛、嘔吐掛急診，檢查發現糞石卡在小腸，余政展細問發現，曾經切胃的邱先生在柿子盛產季節多吃了富含大量單寧酸的柿子，與食物中蛋白質作用形成糞石糰塊，卻因切胃手術後失去幽門調控，造成腸道阻塞。

「痛起來全身冒汗，整個人睡不著、吃不下，還會吐。」邱先生描述腹痛難耐的慘狀。他去年7月罹患胃癌進行胃腫瘤手術，切除三分之二的胃，持續追蹤都保持不錯，這回十分擔心「這次食不下嚥長達2、3天，會不會是病情有變化？」

臺中慈濟醫院急診室幫他做Ｘ光、電腦斷層檢查，最後判斷是腸阻塞。一般外科主任余政展執刀，發現近6公分大小的一糰糞石卡在小腸，所幸無須切除小腸，僅須以手揉碎糰塊、像擠牛奶一樣邊擠邊推，花了半小時，將糞石一節節推了幾公尺到大腸，在沒有破壞腸道情形下，順利解決腸道阻塞。

邱先生幾天後出院，整個人輕鬆起來，無師自通愛做木製手工藝品的他感恩余政展用心治療，特地做了取名「勝利號」的木船，帶到門診送給余主任。

余政展指出，糞石卡住小腸讓人疼痛難耐，如果未及時處理腸阻塞，腸子可能壞死、穿孔，導致腹膜炎風險，甚至致命。他進一步探究腸阻塞原因發現，與邱先生愛吃富含單寧酸食物有關。原來，邱先生愛吃柿子，每年柿子紅了的季節，總是從軟柿吃到硬柿各個品種，一次總要吃2、3個才過癮；往年都沒事，去年動了胃手術，今年就差點釀出嚴重後果。

余政展提醒，「胃癌術後不忌口，阻塞風險跟著走」。他表示，胃手術的病人術後失去食物研磨與幽門調控的功能，比一般人更容易出現糰塊進入小腸、造成腸道阻塞。柿子、破布子具有特殊的化學物質--單寧酸，含量較其它食物更高，遇到蛋白質會容易形成食物糰塊，如果未經消化直接到腸子，就容易造成阻塞。其它也容易形成腸阻塞的食物還有纖維質比較粗的筍乾、黏稠性高的糯米等，建議掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥3個原則，常保消化道暢通。