微創正前開髖關節置換手術 新樓醫：病人恢復期較短

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】年紀高達89歲的田伯伯，因行動不便，在家裡滑了一跤，感覺到右側鼠膝部劇烈疼痛，無法行走，因而到急診就醫；在檢查之後，發現右側股骨頸移位性骨折，需要進行半髖關節置換手術；另一位65歲的薛姓阿嬤不小心被絆倒，摔傷了右手及左側臀部，經檢查發現右手掌骨骨折，及左側股骨頸移位性骨折，無法行走；還有55歲的余姓男子，因業務交際需要，常需飲酒，結果長期酒精習慣，左側股骨頭缺血性壞死，疼痛不堪，而施行全髖人工關節置換手術。

新樓醫院骨科楊睿明醫師說：在年事已高的老人家常見合併有骨質疏鬆，跌倒常常是壓垮身體的最後一根稻草。美國骨科醫學會發現只有約2成老人家的髖部骨折病患，可以重回受傷前的活動狀態；多篇研究也顯示髖部骨折的病患接受手術，以增加活動量或是提早下床活動可增加1年內的存活率；近10年來，正前開髖部關節置換微創手術已經成為手術風潮，因為在更小的傷口及更少的組織破壞，依舊可以順利完成手術；拜微創的技術所賜，病人所需要的恢復期也較短，也縮短住院天數及術後的復健療程。

在微創手術結束後隔天，田伯伯已經可以利用助行器行走，也可將大腿抬高跨步，完成正常的行走步態；較年輕的薛阿嬤也在2 4小時內可以單手扶助行器行走並抬腿跨步；至於，左股骨頭缺血性壞死的余先生，經全髖人工關節置換術後四小時，就可下床行走。

由於微創手術破壞較少的肌肉群，傳統手術後的大腿前側肌肉疼痛大幅下降，復健難度下降，病患下床行走意願也自然大幅提高，進而減少病患臥床時間及比例。

楊睿明醫師說明，微創半髖關節置換手術傷口小、組織破壞少、疼痛降低、出血量少、術後恢復快、住院天數短，已經成為新一代關節置換手術的潮流，而全髖關節手術，可以使用微創方式進行，也可以達到較傳統手術更佳的療效。