美國心臟協會2017年高血壓治療指引(American Heart Association 2017 Hypertension Practice Guidelines),於14年來首次改變了高血壓的標準,從140/90降為130/80,亦即收縮壓達到130,舒張壓達到80,就屬於高血壓的程度。
外媒報導,美國心臟協會(American Heart Association,AHA)與美國心臟學學院(American College of Cardiology,ACC)共同發布最新指引,定義高血壓為收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上。
這份指引的主要撰寫者惠爾頓(Paul Whelton)指出,一旦血壓達到130/80,「出現心臟併發症的風險就是血壓正常者的兩倍」。不過他表示,血壓達到新的高血壓標準,不表示就須服藥,只是讓患者知道「這是黃燈,必須降低血壓,主要是以非服藥的方式」。
對美國人而言,高血壓定義的變化可能會產生巨大的影響,成年人高血壓比例將從32%上升到46%,總人數達1億300萬。不過,新的標準雖然大大提升了高血壓美國人的數量,但並沒有增加太多使用藥物治療的建議,因為被醫師建議接受藥物治療的高血壓患者,人數僅多出420萬,比過去的人數約增幅5%。
我國心臟醫學會與高血壓學會今年5月修改新版高血壓指引,針對75歲以上長者、心血管疾病(中風除外)、第三、第四期的腎臟病患以及心力評量表(Framingham Risk Score)未來10年風險超過15%,以上4類患者,若以診室自動血壓測量值(AOBP),宜控制在120/90 mmHg;但若為傳統測量方式,仍維持140/90 mmHg標準。
針對高血壓指引血壓值下修,醫學專家有不同看法。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭認為,該研究選擇對象是相對健康的長輩,符合這樣條件者不到2成,不應將研究成果作為普遍性的建議,必須考量長輩疾病的複雜度、失能與失智程度等,再做適當的血壓評估。
國健署慢性疾病防治組副組長賈淑麗則說,糖尿病、冠心症等慢性病患者,血壓耐受度比常人低,血壓值應再往下修,但血壓過與不及都不好,建議一般民眾血壓仍維持在140/90mmHg。
高血壓被稱為無聲的殺手,有許多成年人生活在高血壓之中,卻不知道。(圖/shutterstock)
如何正確量血壓?
1. 測量前1小時避免進食,半小時前不可運動
2. 先上廁所清空大小便
3. 在溫暖安靜的地方獨自靜坐5分鐘,不讓外人干擾
4. 雙腳平踩在地不交叉,背部與手臂有依靠之處
5. 手臂裸露,血壓計束帶配合手臂寬度
6. 測量2次取平均值