婦女乳房篩檢門診中,常碰到因乳頭有分泌物而就醫的女性,醫師指出,造成乳頭出現分泌物原因很多,若是有乳頭流血,就要小心可能是乳癌前兆。因此,提醒婦女自我篩檢乳癌,不只要自摸,還要「察顏觀色」,早期預防治療,降低乳癌發生風險。
乳管內乳突瘤 乳頭出血是警訊
佳里奇美醫院一般外科主治醫師曾建仁指出,乳頭分泌物是僅次於乳房疼痛、腫塊以外,第3常見的乳房不適原因,而引起乳頭異常分泌的原因很多,大致可分以下3種:
1.乳房纖維囊腫:變化會有黃、棕、綠及灰色透明分泌物,乳暈後的主要乳管退化後鬆弛擴張,會蓄積一些油脂及細胞的廢棄物,乳暈會有像起司膏狀的東西。
2.一些跟乳房無關的情形:例如某些精神科用藥、抗憂鬱藥物、止吐藥或嗎啡類(美沙冬)的藥物、避孕藥、甲狀腺功能低下、性交時過度刺激乳頭,甚至精神壓力大等,都可能會引起淡白色乳汁狀的分泌物。
3.腦下垂體腫瘤:假使乳頭會一直分泌乳汁,加上一段時間停經,就要懷疑是否是腦下垂體腫瘤。
其實最令人擔心的狀況就是乳頭出血,乳管內乳突瘤是乳頭出血最常見的原因,幸好大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生的,但是仍有少數的病人是因為乳癌造成的乳暈出血。
乳房自我檢查 先察顏觀色
國內臨床調查發現,乳頭流血的女性中約2成罹患乳癌,分泌淺黃色分泌物的女性也有1成罹患乳癌。曾建仁醫師強調,如果是單側、自發性而無需擠壓、持續性的,而且來自單一乳管就要特別留心。
但不見得乳癌就一定是紅色狀血性分泌物,也有可能是黃色的漿液性分泌物,透明膠水狀分泌物,若有合併乳房腫瘤時,須高度懷疑乳癌的可能,尤其發生在年紀大者更要格外小心。.
如何自我檢查乳房?建議婦女可採以下3要點檢測:
1.看外觀:需每月仔細檢查乳房,注意有無腫塊或乳頭凹陷情況。
2.輕觸摸:要輕捏乳頭,看看是否有異常分泌物,尤其是自發性分泌物,指的是不需要持續刺激,很容易流出來。
3.看胸罩:要看一下胸罩,若偶而會發現胸罩上沾有血跡,就要提高警覺。
值得注意的是,乳頭若出現血色、淺黃色異常分泌物,並不代表就是罹乳癌,有可能是良性的乳管內乳突瘤。另外,乳頭若是有白色乳汁時,可能是泌乳激素過高或懷孕所因素造成,若分泌物是草綠色,大多和乳腺管過於擴張有關,也非一定是得了乳癌,唯有透過乳房攝影及超音波乳房檢查,才是王道。
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