醫用雷射光電學會學術研討　王正坤理事長指導防範醫美副作用

記者吳順永／台南報導

中華民國醫用雷射光電學會學術研討會10/15在台大醫學院201講堂舉行，眾多名醫進行精彩學術演講，開場由中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師演講「肉毒桿菌毒素除皺治療與產生抗體機率」。

演講題目皆呼應衛生福利部與醫策會的醫療政策，保護病人安全，預防各種醫學美容副作用，台灣接受注射肉毒桿菌素除皺的病人眾多，每次注射肉毒桿菌素除皺的有效時間都會不同，有時候有效時間較久，有時候有效時間較短，這是正常會發生的現象。但是，有時候甚至無效，患者就會擔心是否抗體作祟，病人會詢問醫師，當肉毒桿菌治療效果變差時，是否產生自體抗體，是否這些抗體破壞了肉毒桿菌毒素，造成治療無效。

也是醫院評鑑暨醫療品質策進會的美容醫學認證召集人之一的王正坤理事長表示，肉毒桿菌素失效的原因可能有以下幾種情形。一、肉毒桿菌毒素保存不良，導致藥物失效，例如沒有低溫保存。二、肉毒桿菌素拆封稀釋後，放置太多天，導致藥物失效。三、肉毒桿菌素稀釋後，沒有馬上低溫冷藏。甚至有些糊塗的工作人員，會把稀釋後肉毒桿菌放在室溫下太久，造成藥劑失效。四、醫師注射錯誤位置，該位置沒有肌肉當作肉毒桿菌素的受體，因此無效。

其他肉毒桿菌素的副作用是，一、注射錯誤肌肉，造成臉歪嘴斜。二、額頭注射太多劑量或額頭偏下肌肉，造成眉毛下垂。三、額頭注射太少劑量與太少部位，造成眉毛翹起來。所以額頭是最奇特的部位，不能注射太多或太少的肉毒桿菌素，太多與太少都會產生副作用。整個額頭的肉毒桿菌素注射技巧就是「均勻分布」、「不要壓眉」與「不要翹眉」，所以醫師的注射經驗、注射技術與手部靈巧就顯得格外重要。

王理事長有感近期媒體，一直報導醫美醫療糾紛頻傳，例如：脈衝光打到燒傷像貼黑膠帶、注射肉毒桿菌毒素後變大小眼、注射玻尿酸阻塞血管導致失明等，特請講師分享各種治療之副作用預防及解決方式，讓醫師們受益良多。