婦女10年隱疾求神問卜仍未康復 竟是尿道肉阜惹的禍

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】一位年約60歲，住在雲林的王姓婦人長年為如廁困惱，因為她只要一解尿就會極度疼痛，偏偏一喝水就立即有尿意，因此造成她心理上產生恐懼，也嚴重影響生活及人際關係；48歲來自台中的林小姐則因長期解尿疼痛，看遍中部地區大小醫院的名醫。而這一切，竟是因尿道肉阜惹的禍。台中茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏醫師指出，尿道肉阜常被誤診的原因，多半為實驗室檢查中即使有血尿或潛血，大多無其他的異常發現，因此若醫師未施行內診或內診時忽略尿道口的病灶，大都會被診斷為慢性尿道炎而無法對症下藥。

住在雲林的60歲王姓婦人長年為如廁困惱，過去就醫一直被診斷為慢性尿道炎，但吃藥仍無法改善症狀，一拖就是10年，所以開始不斷求神問卜，花了大把時間和金錢仍未解決問題，最終變成嚴重的憂鬱症。直到有一次忍不住向好友傾訴，經介紹找到謝卿宏，並透過詳細檢查後發現原來是尿道肉阜，手術切除後目前已恢復健康，生活也重新找到快樂與自信。

48歲來自台中的林小姐則是因長期解尿疼痛，看遍中部地區大小醫院的名醫。因為林小姐有癌症病史，過去5年她常被診斷成因服用癌症藥物產生副作用、泌尿道反覆感染、尿道炎等，甚至有醫師請她到身心科看診，但仍無法解決問題非常痛苦。後來一位婦產科醫師建議她，找曾擔任過婦產科醫學會理事長、有多年婦女泌尿科臨床經驗的謝卿宏問診，經診斷後手術切除尿道肉阜，目前已恢復正常生活。

同樣是台中人63歲的的莊小姐，有頻尿、解尿疼痛的病狀，不斷被診斷為尿道發炎，經服藥仍無法改善，原本陽光開朗的她變得不喜歡外出，直到被謝卿宏診斷出是尿道肉阜作祟，手術治療後目前已完全康復。

謝卿宏表示，尿道肉阜常被誤診為慢性尿道炎或外陰炎，所以治療不但曠日廢時、而且藥石罔效，常常一拖數十載，病人如同得到絕症而感到痛苦不堪。加上罹患尿道肉阜的病人好發於未接受荷爾蒙療法的停經婦女，內診時常可發現尿道口下端有一紅色、息肉狀肉瘤凸出物，大小約0.4乘以0.6公分，就只有米粒或玉米粒這樣大、所以常被忽略；而小雖小、但只要碰一下患者就會痛不欲生非常敏感，這種息肉狀的肉瘤就是所謂的「尿道肉阜」。

謝卿宏說，尿道肉阜常被誤診的原因，多半為實驗室檢查中即使有血尿或潛血，大都無其他的異常發現，因此若醫師未施行內診或內診時忽略尿道口的病灶，通常會被診斷為慢性尿道炎而無法對症下藥。

謝卿宏透露，對於有症狀的尿道肉阜患者，治療時都必須排除尿道癌，所以會採用靜脈麻醉，先做尿道膀胱鏡檢查，並採集尿液做細胞學檢查，再以電刀切除病灶，是目前最佳的治療方式。至於有人利用電燒或腐蝕劑燒掉病灶的做法，則有造成尿道口狹窄的潛在危險，而且要是有惡性病變，如此盲目的燒灼也絕對不是一個好方法。

謝卿宏強調，患者在病灶切除後，尿道口的疼痛感就會立即消失，解尿時也不會不舒服，且傷口大多一週內癒合；雖偶有病人發現解尿時有些許血水或血絲，但大多無礙，這種情形一般都會在傷口癒合的過程中慢慢消失。此外，術後使用陰道內雌激素藥膏或塞劑，都是預防尿道肉阜復發與避免生殖泌尿道進一步老化的好辦法。建議中老年婦女若長期有頻尿、解尿時極度疼痛、性交疼痛、血尿、未解尿仍覺得外陰部或尿道口酸痛時，請儘速就醫，以免影響身心健康。