心跳加速≠太緊張　少女心律不整5年險猝死

心跳加速不見得是運動或情緒緊張造成的！南投1名13歲少女「小鳳」，最近5年常常發生心跳很快、胸口悶悶的症狀，且每次發作間隔越來越短，直到去105年底因感冒引發肺炎，轉到彰化掛急診，經檢查才發現是心律不整，有猝死的風險。幸好，經醫師評估，小鳳在半年內接受2次手術後終於根治，解除了心中的不定時炸彈。

吳焜烺醫師手持心臟模型與冷凍消融心臟導管。（圖片提供／彰化基督教醫院）

彰化基督教兒童醫院吳焜烺醫師表示，小鳳是沃夫帕金森懷特氏（WPW）症候群誘發房室迴旋頻脈（AVRT）心率不整的患者。一般人有房室結可阻止大部分的脈衝，使心室率通常小於每分鐘170次，但像小鳳這類病人，心房跟心室之間多出一條不正常的傳導路徑，這條路徑未經房室結減緩電傳導，就像不限速的高速公路，每分鐘可跳200至300下，並引起面色蒼白、心悸、頭暈、氣短、胸痛，甚至暈倒等症狀，更嚴重還會導致心跳驟停和猝死。

解決複雜型心律不整　冷熱治療雙管齊下+精準定位降低後遺症

一般心律不整的治療方式為藥物治療，但對於WPW患者，臨床發現只要透過「經導管高週波燒灼術」燒掉多餘的傳導路徑，就可以根治。而醫師考量小鳳同時有WPW症候群和房室竇迴旋頻脈（AVNRT）的問題，加上年紀輕、發育尚未完全、必須在半年接受2次心導管手術等因素，決定採用「高週波燒灼術」，配合「冷凍消融術」和「無輻射線心導管3D立體定位系統」進行治療，以降低後遺症。

吳焜烺醫師表示，冷凍治療與心導管3D立體定位系統，這兩種新的技術一方面減少傷害正常傳導組織的風險，另一方面可降低輻射暴露的風險，對病童來說是一大福音。

小鳳經2次手術順利燒掉多餘的傳導路徑，心律不整的情況終於獲得根治，可以盡情、痛快地運動，不用再擔心運動完會心臟不舒服。

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