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末期肺癌沒得救?標靶藥依基因突變調整更精準

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2017.10.11 15:21

根據衛生福利部資料,肺癌多年蟬聯國人十大癌症死因第一位,難道,肺癌患者病症來到末期就沒得救了嗎?目前對於末期肺癌的治療有化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療,醫師認為,其中的標靶治療若每年重新評估後更換,更有助控制癌細胞,穩定病情。

夏德椿醫師(右二)表示,每次使用的標靶藥物,有效的時間往往只有一年左右就會再度產生癌細胞基因突變,所以需再重新評估換藥。(圖片提供/中國附醫)

夏德椿醫師(右二)表示,每次使用的標靶藥物,有效的時間往往只有一年左右就會再度產生癌細胞基因突變,所以需再重新評估換藥。(圖片提供/中國附醫)

在台灣,去年105年死於肺癌的人數有9372人,占癌症死亡人數的5.4%。勇敢面對疾病,積極接受治療,是打擊肺癌的致勝關鍵,但對許多患者來說,最擔心的是治療會不會產生抗藥性,最終導致癌細胞大失控?

標靶藥治療末期肺癌 每次有效性約1年

中國醫藥大學附設醫院內科部副部長暨胸腔內科醫師夏德椿表示,化學治療如果根據病人肺癌的細胞型態來選擇有效的藥物,反應率大概有40%左右。放射線治療在末期肺癌大概只能發揮症狀改善的療效,也就是所謂的局部治療,這部分期待未來質子或是重粒子的治療介入有新的突破發展。

而在標靶治療部分,末期肺癌病人的反應率約有75%,但必須先檢測病人的肺癌組織,確定有相關的基因突變,使用該類的藥物才會有效。然而,夏德椿醫師表示,每次使用的標靶藥物,有效的時間往往只有1年左右,甚至更短,就會再度產生癌細胞基因突變。

此時,較好的方法是再施行肺癌組織切片,確定其突變的模式,重新依據結果選出有效的治療方法。也就是說,標靶藥物要隨時因應癌細胞基因突變而調整,才能達到更好的治療效果。

先切片再換藥好危險!掌握癌細胞基因突變,靠血液也行!

即使每年勤換標靶藥可以提高末期肺癌的治療效果,但每換一次新藥就要做一次切片,不僅會增加對病人的危險性,此作法也未必能取到適當的檢體,因此使許多患者猶豫不決。

對此,夏德椿醫師表示,目前已有利用病人血液或體液來檢測基因突變的新方式可供選擇。另外,利用次世代基因定序的概念,現在抽血也能早期偵測肺癌的復發,或者幫病人量身訂作更精準的治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/54579

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