記者林貞平/台中報導
![](https://www.taiwanhot.net/wp-content/uploads/2017/10/59d871637e172-e1507368936731.jpg)
長期臥床婦人,泌尿道反覆感染多次進出醫院,卻始終找不出病因, 臺中慈濟醫院幫阿嬤裝導尿管後, 意外發現病因來自大腸膀胱間的瘻管, 造成大便跑到泌尿道以致感染,經外科手術後改善。
黃姓婦人九十歲,長期臥床、已無法語言溝通,幾個月前反覆發燒, 家人送醫急診驗出泌尿道感染,服藥後退燒, 想不到幾天後又重演發燒、送醫、檢驗、服藥流程, 返家再感染的情況一再重覆發生,甚至曾經因此發生敗血性休克。 急診醫師經會診感染科、泌尿科與腎臟內科醫師, 再三檢視仍查不出病因,不但病人受苦,家人也十分無奈。
臺中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任分析, 高齡病人不明病情的反覆發燒,可能是淤尿排不乾淨, 建議裝上導尿管,家人起初認為,長輩身上已有氣管, 不希望增加其它管路,徒增老人家痛苦,但再三出現不明發燒, 更讓人憂心,經多次勸說,家人終於同意, 結果想不到婦人導出來的不只是尿,還混雜疑似糞便的物質。
![](https://www.taiwanhot.net/wp-content/uploads/2017/10/59d8715fac110-e1507368983843.jpg)
九旬婦人泌尿道反覆感染 竟是大腸膀胱瘻管作祟
「導尿管液體來自膀胱,正常的情形下,不應該有大便, 會混入糞便的原因極有可能是大腸膀胱的瘻管」,經電腦斷層檢查, 陳一心說,原來腸子和輸尿管旁邊的膀胱,已出現瘻管,懷疑 移動病人時壓力較大,大腸糞便從通道滲到膀胱,以致憩室發炎, 引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。
陳一心表示,臨床慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見,通常「 腸道與膀胱出現瘻管」症狀是癌症病人進行放射治療後的併發症。 他分析,可能阿嬤長期臥床造成大腸憩室,憩室又剛好接近膀胱, 造成兩者通道相通,最後,會診大腸直腸外科醫師, 從大腸做一個造口手術,讓婦人大便不會再經過膀胱, 終於改善反覆感染問題。
陳一心指出,容易發生大腸憩室的族群包括: 六十五歲以上的長輩、家族史、肥胖、偏愛精緻食物者。 建議多吃高纖、少加工的食品,多運動,讓身體更健康。