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每57分鐘有1人因肺癌死亡 免疫療法半年存活率達8成

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.10.03 17:54

根據衛福部2016年癌症死亡人數統計,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,死亡率連續10年居冠;且每57分鐘即有1人因肺癌死亡,5年存活率不到2成,十分驚人!胸腔內科醫師表示,所幸在醫療技術的進步下,如今肺癌已有新型的免疫療法可供選擇,其半年存活率達8成,開啟肺癌治療的另一道曙光!

根據衛福部2016年癌症死亡人數統計,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,死亡率連續10年居冠;且每57分鐘即有1人因肺癌死亡。

根據衛福部2016年癌症死亡人數統計,台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍,死亡率連續10年居冠;且每57分鐘即有1人因肺癌死亡。

年紀大、體力不佳,放化療難承受?免疫療法有助減輕副作用

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆表示,近來臨床門診就曾收治1名83歲的老先生因發燒呼吸喘住院接受治療。沒想到經檢查後,意外在其右下肺發現一個5.7公分大的肺部腫瘤,經切片證實是晚期肺腺癌。不過,由於病人基因檢測並無突變,不符合標靶治療建議。

再加上,其年事已高、體力不佳,無法承受化學治療的副作用,建議其採取免疫療法來治療。所幸,前後經過約3次的免疫療法,其不僅在過程中並無嚴重的副作用出現;即便後來患者因經濟和其他因素暫停了免疫療法,但從影像學上仍發現,其腫瘤大小縮小了將近1公分左右,顯示免疫療法確實有其治療作用。

何謂癌症免疫療法?關鍵在重新喚醒免疫系統~

不過,究竟什麼是免疫療法呢?鄭舒帆醫師指出,隨著醫療科技的發展,如今在肺癌治療上除了傳統的開刀和化學治療方式,以及透過檢測肺癌細胞的基因篩選而出的標靶藥物治療外,近來科學家也通過研究免疫系統和腫瘤細胞之間的交互作用,了解腫瘤細胞如何演化出對抗,或躲過免疫細胞的機轉,進而促使了免疫療法的興起。

目前針對肺癌的免疫療法,便是通過免疫檢查點(immune check-point)的機制來執行。一般來說,在正常狀況下,人體會通過調控免疫檢查點讓免疫系統處於平衡狀態,藉此避免產生過強的免疫反應傷害正常的細胞。

但腫瘤細胞卻會通過抑制免疫檢查點蛋白,讓這個機制被轉換到低下,使得腫瘤細胞可以過度的成長。而免疫療法就是為了要重新打破這個僵局,通過單株抗體結合到腫瘤細胞或免疫細胞上面的受器。進一步減少腫瘤細胞對人體免疫細胞的抑制作用,重新喚醒免疫系統攻擊癌症細胞,來達到治療癌症的效果。

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆表示,台灣肺癌死亡率連續10年居冠,每57分鐘即有1人因肺癌死亡。(圖片/奇美醫院提供)

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆表示,台灣肺癌死亡率連續10年居冠,每57分鐘即有1人因肺癌死亡。(圖片/奇美醫院提供)

免疫療法平均半年存活率逾8成,人人可行?由PD-L1濃度決定!

至於,免疫療法是否人人可行?鄭舒帆醫師解釋,臨床上評估癌友是否適合免疫療法,主要是通過檢測人體中的PD-L1的濃度來決定。當PD-L1濃度大於50%,靠著免疫治療可以達到不錯的效果,平均半年存活率可以達到80.2%,一年半的存活率則為43%;而化學治療半年的存活率則為72.4%。

除此之外,免疫療法也和傳統的化學治療相比也有著明顯較低的副作用。嚴重的藥物副作用免疫療法大約只佔了7%~26.6%,而傳統化學治療則高達50%左右。但目前免疫療法仍有瓶頸,那就是PD-L1濃度不夠高的病人只有20%的反應率,如何提升免疫療法的效果,還有待科學家更進一步的研究。

鄭舒帆醫師表示,雖然根據腫瘤特性的不同,免疫療法並不是每一個人都適合使用。但通過配合醫師安排的檢測,找出目前醫療上最適合每一個病人的治療方式,已是肺癌治療的新里程碑及未來的趨勢。而現階段也有不少臨床研究,試著在肺癌治療上採取免疫療法、化學治療、標靶治療等相互結合的方式來進行。目前已經有臨床試驗顯示,免疫療法合併化學治療,能讓治療效果更好,相信肺癌治療在未來一定會有更進一步的突破!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/310/54540

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