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「鬢邊嚇嚇叫」、眼壓破表 竟是類固醇釀青光眼惹禍!

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.10.02 17:27

有青光眼病史且長期使用類固醇藥物者注意,預防類固醇青光眼上身,應養成定期監測眼壓的習慣!現年51歲的林先生,是1位東奔西跑的超級業務員,因長時間開車用眼過度,2年前眼睛開始產生「霧裡看花」的症狀,前往就醫診斷出「虹彩炎」。雖遵照醫囑點眼藥水,但症狀始終反覆復發;且眼藥水劑量更從一開使的每週1瓶,增加至一週2瓶,同時還需額外服用口服類固醇藥物。

年齡超過40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視及需要長時間使用類固醇藥物的患者,都是罹患青光眼的高風險族群。

年齡超過40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視及需要長時間使用類固醇藥物的患者,都是罹患青光眼的高風險族群。

偏偏在大量的藥物治療下,其病症不僅遲遲未見改善,近期更合併有持續性眼壓高於30,甚至超過50破表,以及頭痛、眼窩痛、「鬢邊嚇嚇叫」等問題,讓他心煩不已,決定前往大醫院治療。沒想到經詳細問診及藥歷追蹤後才發現,原來導致其眼壓高居不下的原因,可能是類固醇藥物引起的另一型態青光眼有關。所幸經調整藥物後,眼壓過高症狀已得到改善。

類固醇藥物易釀青光眼、眼壓高?關鍵在眼睛房水阻力增加釀禍

彰基青光眼科主任邱欣玲醫師表示,青光眼是一種因視神經損傷而導致視野縮小、視力喪失的眼部疾病。臨床上,年齡超過40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視及需要長時間使用類固醇藥物的患者,都是罹患青光眼的高風險族群。

為什麼長期使用類固醇藥物,容易增加青光眼的發生率呢?邱欣玲醫師解釋,雖然俗稱「美國仙丹」的類固醇可用來緩解許多症狀或疾病,包含氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、類風溼性關節炎、皮膚及眼部疾患等病症。但臨床上也發現,長時間使用類固醇,不論是口服、外敷、鼻噴劑,或是眼藥水等藥物,都可能造成眼睛房水排出阻力增加;進一步使眼壓升高、壓迫到視神經,引起類固醇青光眼、視力缺損,甚至視力喪失等不適的發生。

有青光眼病史,且長期使用類固醇藥物者注意,定期監測眼壓,有助預防「類固醇青光眼」上身!

有青光眼病史,且長期使用類固醇藥物者注意,定期監測眼壓,有助預防「類固醇青光眼」上身!

聞類固醇就色變?醫師:正確使用、定期監測眼壓助預防

至於使用類固醇藥物多久,會讓眼壓升高?邱欣玲醫師指出,目前臨床僅知,這類現象會根據類固醇劑型,以及效力強度、劑量大小與患者個體體質的不同而有差異。有的人數天就會引發,有的人則要長達數周或數月,也有人都不會發生。因此,臨床上診斷類固醇引起的青光眼,常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史,需要像名偵探柯南細心推敲抽絲剝繭。

也正因為如此,邱欣玲醫師也強調,民眾不需要聞類固醇就色變!雖然長期使用類固醇藥物,確實是引起青光眼的危險因子之一。但類固醇也是一種運用廣泛且頗具效果的治療藥物,適當的使用可以緩解身體很多症狀。

一般來說,只要在醫師指示下正確使用,並按照醫囑定期監測眼壓狀況,這類因類固醇產生的高眼壓問題,大多在停用類固醇就可恢復正常;只有少數人需要長期點降眼壓藥,或進一步雷射,或手術治療。建議民眾在治療期間,一定要定期安排眼科檢查,以監測眼壓的變化,就是避免因眼壓過高而不自知,導致視神經受損、視力喪失等遺憾發生的關鍵!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/244/54524

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