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糟糕!我發燒了,到底是什麼病?從案例找解答

華人健康網/文/活力得中山脊椎外科醫院內科巫慶仁醫師提供 2017.10.01 11:00

發燒,是疾病過程中最常見的症狀。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

(案例一)30歲的年輕男性,發燒3天,第一天全身痠痛特別厲害,每天都有兩三次體溫到38.5∘C以上。除了上週去衝浪曬太陽之外,沒有什麼旅遊史,也沒有什麼咳嗽或是拉肚子的症狀,抽血出來代表感染的白血球也沒高起來,倒是肌肉酵素異常的高。

(案例二)42歲男子,解黑便,合併發燒37.8∘C。醫院幫他安排了胃鏡檢查,發現是胃潰瘍。沒看到有細菌或是病毒感染的其他跡象。

(案例三)65歲糖尿病患者,咳濃痰,有點喘,已經4天了,兩天前開始每天發高燒39.5∘C約六七次,忽冷忽熱。照了胸部X光,右下肺有肺炎的現象。

(案例四)54歲乳癌女性,住院化療,住院第一天就開始發燒,約38.5∘C,一天會燒兩三次。 可是白血球指數正常,給予抗生素治療一周,但是發燒還是斷斷續續的。

(案例五)28歲女性右下腹痛一天,發燒38.5∘C,有輕微腹瀉與噁心。 病人覺得是病毒性腸胃炎,因此使用退燒藥退燒。後來腹痛變成整個下腹都痛.燒也不退,就醫後診斷為闌尾炎破掉變成腹膜炎。

以上,是好多發燒的疾病。

(案例一)是運動以及曬太陽後的肌肉受傷,造成的橫紋肌溶解症,肌肉受傷,發炎,合併輕微脫水,因此發燒了。休息以及水分補充,有時就能改善了。

(案例二)是單純的潰瘍,出血,並沒有感染,但是他也發燒了,潰瘍控制止血後後,燒就退了!

(案例三)因為糖尿病,免疫力低,所以得到細菌感染的肺炎,因此,他每天發高燒很多次,不及時治療,會有致命的危險。

(案例四)乳癌女性的發燒是因為癌症腫瘤分泌一些因子(腫瘤壞死因子tumor necrosis factor),引起發燒的反應。

(案例五)其實一開始就是闌尾炎,但是因為病人自己使用了退燒藥物壓抑制了發燒症狀,以為這樣就好了,結果反而病情惡化了,腹膜炎沒控制住也會有生命危險。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

所以,以上的幾個案例,其實發燒原因都不相同,那到底哪些疾病會發燒呢? 其實太多了! 包括了病毒感染,細菌感染,身體有大小傷口,自體免疫疾病,藥物食物過敏,甚至女性排卵期等等都有可能會發燒, 我們只要了解發燒的作用以及機轉,大家或許就不會因為發燒而過度緊張了。

發燒會造成身體不舒服,疲倦,因此發燒後,大部分人會很緊張;老一輩的人甚至會認為,小朋友發高燒太厲害,會把腦筋燒壞,因此,只要小朋友一發燒,立刻衝往急診。 事實上,大部分,病人活動力還好的發燒,其實都可以再觀察臨床的症狀。 太多的病毒感染都會發燒,身體只要有炎性反應,都會有發燒的可能,一方面是發炎的反應;另一方面,身體在製作讓病毒或是細菌不易生長的環境!! 所以所謂把小孩腦筋燒壞的原因,其實並不是發燒燒壞了小朋友的腦,其實是得了腦膜炎,破壞了腦組織,而不是發燒造成的喔!

發燒,是告知提醒我們。身體裡面有發炎的反應。 有可能是受傷,有可能是病毒或是細菌感染,也有可能是脫水,或是使用了什麼藥物的過敏或是排斥的反應。 輕微的發燒, 活動力還好的,有時候並不一定要吃藥去退燒。而燒數日甚至數週不退的,反而要積極的觀察,有哪些合併的症狀,才能夠正確的作診斷與處置。

所以,發燒,看起來有時候可以是很簡單的病造成的,但是輕忽它,有時候也是很危險的。使用退燒藥需要適當的觀察其他臨床症狀, 隨便使用退燒藥物只為了退燒而使用,有時候只是表面的平靜,卻會讓人忽略掉其他可能較危險的疾病。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/29/54514

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