車禍導致右腿差點截肢　整形外科進駐急診挽回

馬路如虎口，不少人只是走在馬路上，卻可能慘遭機車高速撞傷！彰化縣有一名54歲的王姓老翁，日前因機車騎士車速過快，閃避不及，造成右小腿大節骨頭斷了6截，小碎骨更不計其數，情況慘不忍睹。一般而言，為了怕危及生命，通常採截肢處理，但經彰化醫院整形外科醫師呂明川與骨科醫師李文宏判斷，王姓老翁的右小腿是可以重建的，緊急替他進行手術。王姓老翁在手術後，右小腿已回復完整，生活也無大礙。

急診室編制整形外科  病患恢復美觀不是夢

彰化醫院院長謝文淮表示，一般醫院的急診室通常沒有編制整形外科醫師，彰化醫院推動急診精進計畫，特別在急診室納入整形外科醫師，主要是因為很多外傷患者都需要整形，不僅是回復美觀，更重要的是，整形外科醫師可在患者急診時，隨即判斷要如何填補肌肉缺損、如何移植皮肉，當患者生命跡象穩定後，馬上進行整形重建手術。

軟組織重建找回健全四肢

整形外科醫師呂明川指出，當天病患到達急診室時，右小腿嚴重開放性骨折，脛骨外露並且大量失血，已達開放性骨折古氏分類的第三級，情況相當危急。當時以清創止血及穩定生命跡象為主，但為了保住老翁的右小腿，先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位，再由呂明川進行軟組織重建，在醫院的全力照護下，老翁終於撿回一隻小腿。

把握手術黃金期　預防截肢惡夢

台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖提醒，下肢嚴重開放性骨折常伴隨軟組織缺損，小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端。在近端及中端的組織缺損可以以局部的肌肉皮瓣重建，遠端缺損則通常需要進行顯微手術，但都必須把握黃金時期，才能避免截肢。