膝蓋痛打玻尿酸、PRP都沒用，原來是因為O型腿！

五十三歲的陳經理從大學和博士班都是在美國唸書，回國後能從工程師一直爬到專案經理的位置，靠的就是過人的才華與體力。他喜歡各種戶外運動，甚至參加過許多路跑的比賽。

膝關節疼痛在四十幾歲就找上他，讓他越來越困擾，每次只要跑完步就會痠軟兩三天，最後嚴重的時候甚至讓他無法再以跑步當運動。

他開始尋求幫助。

有些醫師告訴他：『不要再跑步了，不跑步又不會死。』

有些醫師告訴他：『你這是關節退化，只會越來越糟，很快就要換人工關節。』

他開始驚慌，怎麼這個年紀就有關節退化，事業才剛攀上高峰，身體狀況卻這麼早往下走。

他開始嘗試許多治療，葡萄糖胺也吃了，玻尿酸也打了好幾種，甚至連PRP血小板生長因子都在不同醫院試過三次。

但是效果卻一直不佳。不但完全沒有改善，甚至還逐漸惡化。

『難道真的五十幾算就要換人工關節嗎？』他開始灰心喪志。

他的退化很特別，疼痛都集中在膝蓋內側，Ｘ光發現膝蓋內側軟骨明顯磨損，但外側卻完好如初，進一步照了一張「下肢全長Ｘ光片」，才發現他有Ｏ型腿的情形，原本膝蓋的內外側應該要平均承載體重，他卻是由內側單獨支撐，難怪磨損嚴重。

處理膝關節退化或者膝蓋痛有兩個大方向，一是改善生物環境，二是改善下肢力學狀態。

改善生物環境包括減少發炎與促進軟骨再生，例如常見的消炎止痛藥、玻尿酸、PRP等。這些手段若是一直效果不彰，可能是真的關節退化太嚴重了，不然就要考慮另一個問題：下肢力學狀態是否正常。

根據統計，約三個人之中就有一個人有輕度Ｏ型腿，程度輕重不一。較嚴重的人，重量都支撐在內側關節，長期受力不平均，無論吃藥、花錢打再多玻尿酸、PRP，效果當然都不好。

解決問題，當然要從源頭處理。

經過討論後，陳經理接受了「高位脛骨矯正手術」， 40分鐘的手術矯正了他的Ｏ型腿。一個月後，陳先生覺得走路明顯比之前自然，三個月就前始他最喜歡的跑步。他對這樣的結果很滿意，因為跑步就是他的生命！

本文出自：戴大為醫師的部落格 Ta-Wei,Tai MD

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