乳癌是影響女性健康的頭號殺手，調查發現，國內35歲以下「年輕型」乳癌患者，具有高復發、高轉移，及高死亡「三高風險」。醫師提醒，早期發現與治療是對抗癌症必要條件，可利用自我檢查、乳房攝影、超音波等3利器，遠離癌魔。
10月是國際乳癌防治月，醫師呼籲應重視年輕型乳癌「三高風險」。
10月是國際乳癌防治月，恩主公醫院外科部副主任劉曉東指出，惡性腫瘤(癌症)在台灣已連續35年，高居國人10大死因首位，罹癌人數年年增加，其中乳癌更在今年躍升第3名，平均每44.6分鐘，就有1位女性罹患乳癌，是嚴重威脅女性健康的頭號殺手。
女性健康頭號殺手 不敢面對的真相
門診經驗觀察，乳癌是很多女性不敢面對的真相，尤其是越年輕的女性越難接受，但乳癌如能早期發現、早期治療，第1期5年內存活率可達95%，不過，台灣每年仍有逾萬名婦女罹患乳癌，超過2000人死於乳癌。
值得注意的是，歐美女性乳癌患者7成發生於55歲前，國內則有6成5發生在55歲前，顯示台灣乳癌患者發生年齡近似歐美，而臨床發現，愈早發病的乳癌患者往往病情更惡性，治療後更易復發，且以35歲以下「年輕型」乳癌患者居多。
劉曉東醫師(如圖)指出，乳癌是很多女性不敢面對的真相，尤其是越年輕的女性越難接受。(圖片提供／恩主公醫院)
年輕型乳癌：高復發、高轉移、高死亡
劉曉東醫師指出，在台灣，初次診斷為女性乳房惡性腫瘤者，44歲以下的女性佔整體罹患女性乳房惡性腫瘤者近2成；而罹患乳癌的患者中，年齡每下降1歲，增加死亡率達4至5％，歐美研究也發現乳癌患者約有7%屬於年輕型乳癌(35歲以下)，其中較大比例是不好的腫瘤細胞類型。
而患者如本身的BRCA1或BRCA2的基因變異較多，加上因為年輕，腫瘤細胞表現較活躍，除容易受到賀爾蒙的影響外，甚至新增的血管也愈旺盛，而癌細胞也越容易轉移；因此年輕女性罹患相同期別乳癌的死亡率往往較年長女性來得高。
乳癌不是絕症 仍可保有生育機會
劉曉東醫師指出，現在女性晚婚、生育年齡延後，對於45歲以下的女性還具生育力，且還有懷孕打算的女性來說，不論是哪種治療乳癌的方式，都會影響生育能力，甚至增加畸胎風險，因此有許多年輕女性多抱著「應該不會是我」的鴕鳥心態選擇逃避。
臨床觀察上，45歲以下女性確認乳癌時，多數已經到了第2、3期，往往錯失黃金治療時機，但是如果配合醫師積極治療、正視問題、不迷信偏方，還是有機會延長與乳癌和平共處的時間，並保有生育機會。
乳癌篩檢3大利器 提高存活率
劉曉東醫師也提醒，自我檢查、乳房超音波、乳房攝影是乳癌篩檢3大利器。事實上，乳癌的發生率雖然高，但只要愈早發現、及時開始接受治療，存活率就會愈高。
面對乳癌篩檢，自我乳房檢查，可通用於所有年齡層與對象。(圖片提供／恩主公醫院)
- 1.自我乳房檢查：可通用於所有年齡層與對象。一般乳房檢測，建議可在婦女月經結束後一周內、停經婦女則是以每月固定1天，在乳房鬆軟、沒有脹痛時進行自我檢查。唯一缺點是對於太深、太小的腫塊較不易察覺，如果摸到不確定的狀況，建議到醫院或診所確認，並持續追蹤觀察。期間有任何異狀，如乳頭若有不能癒合的傷口、不尋常的分泌物、變成內陷而無法恢復原貌，或是腋下、皮膚有變化，就需進一步就醫診斷。
.乳房超音波，適合35至44歲婦女。(圖片提供／恩主公醫院)
2.乳房超音波：適合35至44歲婦女，檢查時間建議為月經過後1周，乳房超音波的優點為非侵入式檢查，無痛感，可以發現乳房腫瘤或囊腫問題，對於乳房腫瘤的良惡性有相當高的診斷力。
3.乳房攝影：目前國健署針對45歲以上婦女提供的免費乳房攝影定期檢查，具有極高的診斷力，主要是利用X光來診斷病灶，在檢查時需要將乳房做適度均勻壓迫，使之固定、組織分散、降低重疊讓病灶處更為清晰，但有低劑量輻射，並且在檢查過程中因需緊壓乳房做檢查，較為敏感的女性會有較強烈的壓痛感，但千萬別因畏懼乳房壓痛，而錯失早期發現乳癌的機會。
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