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女大生患潰瘍性結腸炎 大腸險遭切除

匯流新聞網/黃興文 2017.09.21 08:00

匯流新聞網記者黃興文/台北報導

反覆出現嚴重腹瀉、血便可要當心了!一名家住澎湖的大二女生,7年前就有腹瀉、血便的老毛病,近來情況更為嚴重,經檢查確診為「潰瘍性結腸炎」(ulcerative colitis, UC),醫師表示,潰瘍性結腸炎主要是大腸表面黏膜發炎,症狀與拉肚子相似,若不注意就診,時間一長恐會引發敗血症、或需施以手術切除部分大腸。

收治這名患者的三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐表示,這名大二女學生從國中就有反覆腹瀉的情況,近來越發加重,不但反覆腹痛、血便、甚至一天要跑10幾次廁所,原本以為吃壞拉肚子,自行服用腸胃藥,但病情逐漸惡化,演變成經常性的回台治療,嚴重影響課業與生活品質。

他說,所幸經過藥物及生物製劑的治療,病情已趨穩定;很難想像若沒有加上生物製劑治療,大腸恐怕早已千瘡百孔,甚至面臨切除大腸風險。

黃天祐指出,潰瘍性結腸炎與大腸癌症狀有點類似,差異性在於前者多好發2、30歲的年齡層與大腸癌多高齡患者不同,加上潰瘍性結腸炎糞便出血量較大,因此,雖不易確診,但通常在1年後症狀將越來越明顯,合併血便、腹部疼痛等情況。

治療方面,傳統藥物多屬症狀治療,許多人也因為效果不佳依然反覆腹瀉造成大腸潰爛,必須施以手術截除部分。黃天祐表示,慢性腸道發炎疾病需長期控制,根據病患病情程度選擇藥物治療,輕度患者可使用類固醇、免疫調節劑等傳統藥物治療;若是嚴重腹瀉、血便,以及曾經手術治療的患者,則建議及早使用生物製劑治療,能夠有效緩解腸胃道症狀。

他說,急性期通常使用類固醇治療,但不建議使用超過3個月,因為長期使用會造成骨質疏鬆症、抑制生長發育等副作用,對正值成長發育階段的兒童影響很大。
飲食則是建議,在急性時期禁食,或以流質食物替代;穩定期則是避免乳製品、辛辣刺激等食物、及非類固醇抗發炎的止痛藥。

另外,中央健保署也於去年10月1日起,針對發炎性腸道疾病患者釋放利多包括,開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」,以及「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周。

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新聞照來源:台灣消化系內視鏡醫學會提供

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