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腦中風救星!動脈取栓術降低偏癱後遺症

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.09.06 11:42

腦中風為國人十大死因第四名,也是造成殘疾失能的重要原因之一。發生腦中風不要拖延治療,目前透過新式「經動脈內取栓術」,可以降低中風後偏癱後遺症,不會增加額外出血風險,死亡率也可明顯下降。

「經動脈取栓術」可以降低中風後偏癱後遺症,不會增加額外出血風險,死亡率也可明顯下降。(圖片提供/國泰醫院)

「經動脈取栓術」可以降低中風後偏癱後遺症,不會增加額外出血風險,死亡率也可明顯下降。(圖片提供/國泰醫院)

近來,有一則媒體報導「逆天突破!澳洲治療中風新技術!澳洲人將不再怕中風」的文章,描述清除中風血栓的新技術,在網路、Line群組造成瘋傳。其實,這樣的手術早在台灣臨床有許多成功案例。

經動脈取栓術 降低中風後遺症

國泰綜合醫院神經外科蘇亦昌醫師指出,這項新技術為「經動脈取栓術」(intra-arterial thrombectomy,IAT),是利用導管將支架,或抽吸導管導引至血栓處後,再將血栓嵌住、吸出,以此打通血管,降低中風後遺症,與傳統靜脈血栓溶解劑相比,新技術將治療的黃金時間由3小時延長至8小時,而且有更好的治療效果與預後;直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高,可達60-90%的成功率,不會增加額外出血風險。

目前國泰醫院已有多例病人成功接受此項手術治療,還有高齡老人接受治療後恢復狀況良好。1名86歲男性老翁,有心律不整病史,日前突發性左側肢體無力,於發作後4小時後送至國泰醫院,當時腦中風嚴重度為14分,經檢查為右側腦血管阻塞。約2.5小時後,以抽吸取栓技術,將血栓取出打通血管,手術後5小時,左側肢體力量恢復。

新式經動脈取栓術 微創取血栓打通血管

蘇亦昌醫師指出,缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞後,導致病人出現突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀,以往治療血栓阻塞導致缺血性腦中風,把握黃金3小時內給予靜脈血栓溶解劑,治療效果良好,但對於發作時間超過3小時或大血管阻塞,一直以來則缺乏有效治療方式。

支架及栓圖。(圖片提供/國泰醫院)

支架及栓圖。(圖片提供/國泰醫院)

所幸,新式「經動脈取栓術」運用微創腦導管技術,透過病人鼠蹊部動脈,將導管及微導管導引至阻塞的腦血管,將血栓取出;取出血栓的方式有二:一是利用「支架」將血栓嵌住,再將血栓「拉出」;另一個方式則是將導管至於血栓近端,再將血栓「吸出」,以此打通血管。

不過「動脈內取栓術」並非適用所有發生缺血性腦中風的病患,仍需由臨床醫師依實際病況作綜合判斷,適用的病人包括:腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作8小時內、影像診斷為顱內大動脈阻塞者、缺血性腦中風之嚴重度屬於中度嚴重者。

蘇亦昌醫師提醒,中風後把握黃金治療期,送醫是極為重要的,目前全世界廣為運用以迅速辨識中風的口訣為「FAST」:

【中風黃金治療口訣】:

F代表Face(臉部):臉或嘴角歪斜。

A代表Arm(手臂):半側肢體無力。

S代表Speech(說話):口齒不清。

T代表Time(時間):有上述任一種症狀,馬上記下發生時間,盡速送醫。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/88/54280

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