石綿好毒！長期暴露老翁罹罕見惡性胸膜間皮瘤

石綿好毒！82歲王老先生年輕時從事石綿相關建築工作，加上菸齡達30年，近1年來出現慢性咳嗽、活動性呼吸困難和右側胸痛等症狀，體重遽減4公斤，經多次就醫檢查才確診為「惡性胸膜間皮瘤」，是為胸部預後最壞的腫瘤之一。

黃建文表示，惡性胸膜間皮瘤常見於50歲以上的民眾，男女發生率為2：1，症狀潛伏期長且不易診斷。（圖片提供／亞大醫院）

惡性胸膜間皮瘤難治療　發病多與石綿暴露有關

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，惡性胸膜間皮瘤常見於50歲以上的民眾，男女發生率為2：1，症狀潛伏期長且不易診斷，目前尚無有效的根治方法。通常第一期的病人會考慮進行胸膜肺切除術，至於第二期以上的患者，則透過化療、放療等方式治療，但預後情形普遍不佳。

惡性肋膜間皮瘤的發生，與長期受石綿暴露有高度相關，因患者王老先生在年輕時從事相關行業長達20年以上，研判是患病的主要原因。

醫師預估：2020至2030年是石綿病發作的高峰

石綿目前是國際認定的一級致癌物，台灣在1970至1980年代因快速工業化，石綿工廠林立，廠區內外粉塵滿佈的情景十分常見，加上台灣也曾是世界拆船王國，船體與鍋爐管線包覆大量石綿保溫材料。此外，台灣老舊建築物、水管及其配件、鍋爐設備，仍處處可見石綿材質，當老舊建築與設備破損或在拆除過程時，石綿粉塵容易飄散，都會讓人不自覺地暴露在石綿的危害之中。

黃建文醫師判斷，以過去石綿消耗量與疾病潛伏期長達30至40年推算，台灣的石綿相關疾病可能於2020至2030年左右達到高峰，早期從事石綿產業的工作者，或住家經常暴露於石綿粉塵的民眾，都容易受到影響。

肋膜腔鏡檢查發現惡性胸膜間皮瘤。（圖片提供／亞大醫院）

曾經暴露石綿環境　出現慢性咳嗽症狀快就醫

黃建文醫師提醒，惡性胸膜間皮瘤早期缺乏特異性症狀，所以過去曾在石綿相關環境工作過的民眾，只要身體不適，出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，都應及早至醫療院所接受進一步檢查，才能把握治療黃金時間。

另為減少民眾暴露於石綿的風險，環保署已公告自2018年元旦起，全國禁止石綿用於煞車來令片（俗稱剎車皮），屆時台灣將全面禁用石綿。若民眾家中有石綿老舊建材，除委託專業單位拆除，拆除過程必須灑水潤濕，並用塑膠袋雙層盛裝，開口綁緊後袋口反折再綑綁一次，置於堅固的容器中，才能避免石綿飛散。

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