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賈伯斯病腫瘤切除難度高 螢光顯影讓血管發光

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.09.05 15:54

現年76歲的余姓男患者本身有C肝、糖尿病與高血壓病史,為確認控制狀況,都會定期回診進行超音波檢查。沒想到,最近一次的檢查卻發現,胰尾出現大於2公分的腫瘤,且合併胰管擴張問題。經檢驗後,確診其罹患有「賈伯斯病」之稱的胰臟神經分泌瘤第二期。所幸發現的早,在經過腹腔鏡螢光顯影胰尾讓血管發光下,手術順利完成,成功避免病程持續惡化!

童綜合醫院一般外科黃漢斌醫師表示,胰臟神經分泌瘤是一種惡性腫瘤,因為胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致,好發於50歲左右。(圖片/童綜合醫院提供)

童綜合醫院一般外科黃漢斌醫師表示,胰臟神經分泌瘤是一種惡性腫瘤,因為胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致,好發於50歲左右。(圖片/童綜合醫院提供)

胰臟神經分泌瘤又稱「賈伯斯病」 50歲後好發

童綜合醫院一般外科黃漢斌醫師表示,胰臟神經分泌瘤是一種惡性腫瘤,因為胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致,好發於50歲左右。由於腫瘤生長緩慢,因此大部份患者初期並沒有症狀表現,僅有少部份會出現腹瀉、皮膚疹、低血糖、低血鉀、體重減輕等不適反應。

且正因為胰臟神經分泌瘤不會有專一性症狀出現,所以常導致患者需花較長時間才能確診。再加上,知名電腦創辦人賈伯斯就是罹患胰臟神經內分泌瘤,所以,這個疾病又被稱為「賈伯斯病」。

胰臟神經瘤切除難度高 螢光顯影讓血管發光提升手術品質

黃漢斌醫師指出,雖然胰臟神經分泌瘤生長緩慢。但由於胰臟處於後腹腔(胃部後方),位置偏僻不好診斷,且使用傳統手術需要切開大傷口來進行胰臟切除,再加上,胰臟周邊血管(腹腔動脈幹)較扭曲、變異性大(每個人血管的位置不同),所以手術困難度相對較高。

腹腔鏡螢光顯影技術,只要在靜脈注射靛青綠,藥物便會和人體內的蛋白質結合,以近紅外線儀偵測,會產生肉眼不可見的螢光,即時呈現相關血管走向。(圖片/童綜合醫院提供)

腹腔鏡螢光顯影技術,只要在靜脈注射靛青綠,藥物便會和人體內的蛋白質結合,以近紅外線儀偵測,會產生肉眼不可見的螢光,即時呈現相關血管走向。(圖片/童綜合醫院提供)

不過,還好醫療科技進步,已可透過腹腔鏡螢光顯影技術,來進行胰尾合併脾臟切除。只要在靜脈注射靛青綠,藥物便會和人體內的蛋白質結合,以近紅外線儀偵測,會產生肉眼不可見的螢光,即時呈現相關血管走向。

也因為近紅外線能夠穿透軟組織5到10釐米的深度,所以就算是位於人體深處,盤根錯節的血管也能顯影發光,讓醫師更清楚知道血管走向,避免進行切除手術時不慎傷及血管與周邊組織細胞,讓手術品質大大提升。上述案例中的余先生,採取此一方式治療後,術後恢復良好,住院5天後即可返家休養。

胰臟神經分泌瘤成因未知 有這10症狀別輕忽

黃漢斌醫師指出,事實上目前對於胰臟神經分泌瘤的確切成因尚未明確,僅只知和基因突變有關,少數可能由家族遺傳導致。所以,針對胰臟神經分泌瘤目前無從預防,也只能呼籲民眾養成日常飲食健康、維持良好生活作息,並規律運動、定期健康檢查的習慣,以期能早期發現、早期治療。

此外,臨床上也發現,若患有神經內分泌腫瘤,患者可會出現下列10大警訊,包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍,以及低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。若民眾莫名出現上述症狀,應儘早就醫檢查,並尋求專業醫師協助診斷、釐清病因,才不會因此錯過治療黃金期,導致病症惡化。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/241/54272

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