疼痛，普遍發生在癌症患者身上，許多人一天發作好幾次，時時刻刻處在癌痛陰影之中，嚴重者甚至怕到不敢出門、生活大小事都要仰賴家人，容易陷入憂鬱和焦慮。對此，醫師鼓勵癌友，別被疼痛打敗了！研究發現癌症疼痛若控制的好，不但可以改善生活品質，對於存活率的提升效果也不輸給標靶藥物！（攝影記者／江旻駿）
癌症疼痛比例高 突發性疼痛最痛苦
無論是誰，一般人生活中都會面臨到「疼痛」的問題，但除了普遍發生下背痛、關節痛、頭痛的情況之外，癌症病人不僅會有這些「非腫瘤性疼痛」的困擾，更有來自腫瘤相關的疼痛。這種腫瘤性疼痛會在開刀後、接受化學藥物或放射線治療的幾個星期療程裡頭持續發作，而且疼痛指數遠勝非腫瘤性疼痛，對癌友是一大折磨，吃不好、睡不好，還需耗費體力忍耐疼痛，健康深受影響。
在眾多癌症疼痛類型中，「突發性癌症疼痛」是最讓癌友困擾的一種，台中榮民總醫院麻醉部洪至仁部長形容這種痛：「不痛的時候，生活在恐懼中；痛的時候，生活在難過裡，這種人生真的不叫做『人生』！」
一頓飯沒吃完就發作！突發性癌痛來得猛又急
「突發性癌症疼痛」約佔所有癌症疼痛的64.8％，其可怕之處在於疼痛感來得急又快，可在短短幾分鐘內，就能達到7分以上的疼痛指數（婦女分娩的疼痛指數為滿分10分），而且，每次疼痛約持續10至30分鐘。
雖然突發性癌症疼痛是比較短暫型的疼痛，每次發作時間不長，但因疼痛指數高、每天可發作數次，加上發作時間無法預期，患者無法事先做好準備，時時處於擔心發作的狀態，飯不能好好吃、覺不能安心睡，長期導致生活秩序和品質大亂，因此在臨床被歸類為「非常嚴重」的疼痛類型，易在癌友心裡留下陰影。
癌症止痛做的好！癌友存活率不輸標靶藥！
不過，癌症疼痛也並非無法控制！洪至仁醫師表示，嗎啡類是控制癌症疼痛的第一線藥物，也是必要的藥物，但許多病友擔心用了會上癮或其他副作用，寧可白白浪費體力和犧牲生活品質去忍痛。殊不知，近年研究已發現，癌症病人止痛做的好，生活品質好一點，提升存活率的效果不輸標靶藥，甚至比「積極治療」的效果更好。
洪至仁醫師表示，近年研究已發現，癌症病人止痛做的好，生活品質好一點，提升存活率的效果不輸標靶藥，甚至比「積極治療」的效果更好。（攝影／江旻駿）
嗎啡類藥物會成癮？破解常見的藥物迷思
洪至仁醫師表示，嗎啡類藥物是一種相當安全的藥物，大多數人擔心的成癮性問題，其實國內外研究都發現比例不超過1％，而且即使成癮，現在也可以透過戒癮治療獲得控制。另外，嗎啡類藥物也不像消炎止痛藥可能有傷肝腎或造成胃腸道潰瘍、穿孔的副作用，其副作用頂多就是腸胃蠕動變慢和便祕，這時候病人只要多喝水、多吃纖維質、多走路、多運動、維持好的排便習慣就能改善。
比較可能出現的反而是在使用初期，可能因嗎啡類藥物劑量調整太多、太快，讓癌友短暫出現噁心、嘔吐或頭暈的現象，但這也不是很嚴重，通常只要適度服用暈車藥就能控制和緩解。
新劑型藥物止痛速度快 戰勝突發性癌痛免住院
以往的嗎啡類藥物多是點滴型，需要從靜脈或皮下注射，藉由血液循環將有效成分送到大腦，再由大腦進行疼痛控制，止痛效果雖然快，但通常只侷限於住院病人。癌痛病友為了打點滴而反覆住院，生活幾乎和醫院綁在一起，失去了自由，生活品質也跟著受影響。
幸好，洪至仁醫師表示，目前國內有進口一種可經口腔吸收的Fentanyl（吩坦尼、一種強力的類鴉片止痛藥成分）止痛藥，有效成分屬於脂溶性，可以穿透口腔黏膜，很快地被吸收進血液，再藉由血液循環被送往大腦，讓大腦發動壓制疼痛訊號的指令，使疼痛在10至15分鐘就獲得良好的控制。使用者不必常常跑醫院，自己在家或工作中也能使用，有助生活正常化，提升生活品質，保持更好的體力對抗癌細胞。
醫師表示，拜藥物技術進步之賜，嗎啡類止痛藥已成為值得使用的安全性藥物，癌症病友只要負責和醫師講清楚，包括：疼痛的狀況、疼痛強度、需求在哪裡等，在現行健保制度下，癌症疼痛都是可以好好被控制的。最後，呼籲癌友們正視癌痛的問題，積極尋求專業的協助。
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