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癌症疼痛控的好~醫:存活率不輸標靶藥,生活更自在!

華人健康網/記者駱慧雯/台中報導 2017.09.01 10:00

疼痛,普遍發生在癌症患者身上,許多人一天發作好幾次,時時刻刻處在癌痛陰影之中,嚴重者甚至怕到不敢出門、生活大小事都要仰賴家人,容易陷入憂鬱和焦慮。對此,醫師鼓勵癌友,別被疼痛打敗了!研究發現癌症疼痛若控制的好,不但可以改善生活品質,對於存活率的提升效果也不輸給標靶藥物!(攝影記者/江旻駿)

癌症疼痛比例高 突發性疼痛最痛苦

無論是誰,一般人生活中都會面臨到「疼痛」的問題,但除了普遍發生下背痛、關節痛、頭痛的情況之外,癌症病人不僅會有這些「非腫瘤性疼痛」的困擾,更有來自腫瘤相關的疼痛。這種腫瘤性疼痛會在開刀後、接受化學藥物或放射線治療的幾個星期療程裡頭持續發作,而且疼痛指數遠勝非腫瘤性疼痛,對癌友是一大折磨,吃不好、睡不好,還需耗費體力忍耐疼痛,健康深受影響。

在眾多癌症疼痛類型中,「突發性癌症疼痛」是最讓癌友困擾的一種,台中榮民總醫院麻醉部洪至仁部長形容這種痛:「不痛的時候,生活在恐懼中;痛的時候,生活在難過裡,這種人生真的不叫做『人生』!」

一頓飯沒吃完就發作!突發性癌痛來得猛又急

「突發性癌症疼痛」約佔所有癌症疼痛的64.8%,其可怕之處在於疼痛感來得急又快,可在短短幾分鐘內,就能達到7分以上的疼痛指數(婦女分娩的疼痛指數為滿分10分),而且,每次疼痛約持續10至30分鐘。

雖然突發性癌症疼痛是比較短暫型的疼痛,每次發作時間不長,但因疼痛指數高、每天可發作數次,加上發作時間無法預期,患者無法事先做好準備,時時處於擔心發作的狀態,飯不能好好吃、覺不能安心睡,長期導致生活秩序和品質大亂,因此在臨床被歸類為「非常嚴重」的疼痛類型,易在癌友心裡留下陰影。

癌症止痛做的好!癌友存活率不輸標靶藥!

不過,癌症疼痛也並非無法控制!洪至仁醫師表示,嗎啡類是控制癌症疼痛的第一線藥物,也是必要的藥物,但許多病友擔心用了會上癮或其他副作用,寧可白白浪費體力和犧牲生活品質去忍痛。殊不知,近年研究已發現,癌症病人止痛做的好,生活品質好一點,提升存活率的效果不輸標靶藥,甚至比「積極治療」的效果更好。

洪至仁醫師表示,近年研究已發現,癌症病人止痛做的好,生活品質好一點,提升存活率的效果不輸標靶藥,甚至比「積極治療」的效果更好。(攝影/江旻駿)

洪至仁醫師表示,近年研究已發現,癌症病人止痛做的好,生活品質好一點,提升存活率的效果不輸標靶藥,甚至比「積極治療」的效果更好。(攝影/江旻駿)

嗎啡類藥物會成癮?破解常見的藥物迷思

洪至仁醫師表示,嗎啡類藥物是一種相當安全的藥物,大多數人擔心的成癮性問題,其實國內外研究都發現比例不超過1%,而且即使成癮,現在也可以透過戒癮治療獲得控制。另外,嗎啡類藥物也不像消炎止痛藥可能有傷肝腎或造成胃腸道潰瘍、穿孔的副作用,其副作用頂多就是腸胃蠕動變慢和便祕,這時候病人只要多喝水、多吃纖維質、多走路、多運動、維持好的排便習慣就能改善。

比較可能出現的反而是在使用初期,可能因嗎啡類藥物劑量調整太多、太快,讓癌友短暫出現噁心、嘔吐或頭暈的現象,但這也不是很嚴重,通常只要適度服用暈車藥就能控制和緩解。

新劑型藥物止痛速度快 戰勝突發性癌痛免住院

以往的嗎啡類藥物多是點滴型,需要從靜脈或皮下注射,藉由血液循環將有效成分送到大腦,再由大腦進行疼痛控制,止痛效果雖然快,但通常只侷限於住院病人。癌痛病友為了打點滴而反覆住院,生活幾乎和醫院綁在一起,失去了自由,生活品質也跟著受影響。

幸好,洪至仁醫師表示,目前國內有進口一種可經口腔吸收的Fentanyl(吩坦尼、一種強力的類鴉片止痛藥成分)止痛藥,有效成分屬於脂溶性,可以穿透口腔黏膜,很快地被吸收進血液,再藉由血液循環被送往大腦,讓大腦發動壓制疼痛訊號的指令,使疼痛在10至15分鐘就獲得良好的控制。使用者不必常常跑醫院,自己在家或工作中也能使用,有助生活正常化,提升生活品質,保持更好的體力對抗癌細胞。

醫師表示,拜藥物技術進步之賜,嗎啡類止痛藥已成為值得使用的安全性藥物,癌症病友只要負責和醫師講清楚,包括:疼痛的狀況、疼痛強度、需求在哪裡等,在現行健保制度下,癌症疼痛都是可以好好被控制的。最後,呼籲癌友們正視癌痛的問題,積極尋求專業的協助。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/54173

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