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鐳223做引導 治療攝護腺癌骨轉移更給力

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2017.08.17 15:42

攝護腺癌發生骨轉移,治療出現抗藥性,只能默默忍受疼痛、繼續看著病情惡化?醫師表示,目前也有新的核醫治療藥物,利用靜脈注射的「鐳-223」自動導向功能,讓α粒子放射線能量集中,更能有效殺死病灶部位癌細胞,並減少對周邊正常組織的傷害,緩解疼痛,提升生活品質。

攝護腺癌病患接受鐳-223同位素靜脈注射治療。(圖片提供/台中榮民總醫院)

攝護腺癌病患接受鐳-223同位素靜脈注射治療。(圖片提供/台中榮民總醫院)

早期症狀不明顯 1/4攝護腺癌確診為時已晚

根據國民健康署資料,攝護腺癌發生率為我國男性癌症發生率第5位,死亡率為男性癌症死因第7位。早期的攝護腺癌幾乎沒有症狀,或發生的症狀容易與攝護腺感染或是攝護腺肥大等良性問題混淆,因此,在台灣約1/4病人確診時,已是疾病中、晚期,甚至癌細胞已出現轉移。

不只會痛!攝護腺癌骨轉移恐釀半身癱瘓和骨折

台中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示,針對攝護腺癌晚期轉移的病人,臨床可用荷爾蒙療法抑制雄激素分泌,以減緩腫瘤的生長,但部分病人在2至3年後會演變為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」(metastatic castration-resistant prostate cancer,簡稱mCRPC),即腫瘤出現抗藥性,不再受藥物控制,進而擴散到身體其他器官,包括骨轉移。

當發生癌症骨轉移時,轉移部位不僅可引起劇烈疼痛,若為脊椎骨轉移時,還可能造成脊椎塌陷而壓迫到神經,導致半身癱瘓、大小便失禁等嚴重後遺症;而其他「承重骨骼」如大腿骨,也可能發生病理性骨折,導致病人失去運動功能,因此會嚴重影響生活品質。

當發生攝護腺癌症骨轉移時,轉移部位不僅可引起劇烈疼痛,若為脊椎骨轉移時,還可能造成脊椎塌陷。

當發生攝護腺癌症骨轉移時,轉移部位不僅可引起劇烈疼痛,若為脊椎骨轉移時,還可能造成脊椎塌陷。

提高生活品質 鐳223治療成新選擇

台中榮民總醫院核醫科主任蔡世傳表示,針對轉移性去勢抗性攝護腺癌患者,目前有新的「鐳-223同位素治療」可供選擇,這是一種不同於化學治療和荷爾蒙治療的α粒子同位素藥品。「鐳-223」的化學性質與鈣相近,而鈣是骨頭的主要成分,骨轉移病灶的新骨建構也需要大量的鈣,因此經過靜脈注射的「鐳-223」會自動導向聚集至骨轉移病灶周遭,藉由α粒子放射線能量的釋放,殺死骨頭轉移部位的癌細胞。

由於「鐳-223」α粒子範圍小於100微米(小於10個細胞直徑),因此可將周圍正常組織受到的傷害盡量降低,堪稱為前列腺癌骨頭轉移治療的新型巡弋飛彈。研究顯示「鐳-223同位素治療」治療對於合併有症狀的骨轉移,且尚未有臟器轉移的去勢抗性前列腺癌有治療效益。

蔡世傳醫師表示,在原本既定的治療中,再加上「鐳-223同位素治療」不僅可以有效控制骨頭轉移病灶的惡化,改善生活品質,又能延長整體存活率。不過,目前健保尚未給付這項治療,轉移性去勢抗性攝護腺癌病人必須自費。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/53088

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