單側睪丸疼痛腫大　竟是睪丸扭轉惹禍

搶救睪丸扭轉　把握黃金治療6小時

彰化一名16歲青少年，某次醒來後感到單側睪丸疼痛且腫大，因過去也曾發生類似情況，不以為意，但五天過去，症狀卻仍未改善，甚至影響到走路，就醫檢查確診為睪丸扭轉，但因錯失治療時機，睪丸發黑、壞死，僅能切除患側壞死睪丸，並為另一側進行睪丸固定術，避免再次發生同樣情況。

出現睪丸扭轉　疼痛合併噁心嘔吐

睪丸扭轉多發生於新生兒和青春期少年，尤其青春期又以13至14歲為最高峰，症狀包括突發性睪丸疼痛，外觀會呈現睪丸往上縮，且隨著時間陰囊會持續腫大疼痛，合併有噁心嘔吐現象；彰化基督教兒童醫院兒童外科醫師錢大維指出，睪丸扭轉主要因阻滯精索內血液及淋巴循環，造成精索水腫及出血，最後就會使睪丸缺血壞死。

青少年提睪肌收縮較強　罹睪丸扭轉機率高

包括先天結構異常、睪丸急速成長、青少年提睪肌收縮較強等，都可能埋下致病因子；錢大維醫師表示，治療上，若發生六小時內手術，患者有90%機會可挽救睪丸，但若發生12至24小時，只剩20至50%，若超過24小時，則小於10%，因此一旦確診睪丸扭轉，會依照病情決定是否進行手術治療。

把握黃金治療期　治癒機率達90%

若睪丸未完全壞死，則可採睪丸反扭轉及固定術方式，固定預防復發，但若已壞死的睪丸，需透過睪丸切除手術治療，另外，若要預防對側睪丸避免扭轉，則可採對側睪丸固定方式；錢大維醫師呼籲，雖切除單側睪丸仍有正常生育功能，但缺少一顆睪丸仍相當遺憾，若有相關症狀出現時，應盡快就醫治療，避免錯過黃金治療期，留下遺憾。

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