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中榮「全民健保提升急性後期照護品質」試辦計畫   7/25跨院際醫療團隊合作簽約

大成報/ 2017.07.26 14:19
【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】為提升醫療品質,並配合健保署自7月1日起實施「全民健康保險急性後期整合照護計畫」,臺中榮總邀集34家院所成立以中榮為主責的「PAC醫療團隊」,並於25日舉辦跨院際共同簽約儀式;中榮院長許惠恒表示,將持續積極推動PAC團隊共同運作,建構完整的醫療院所網絡,整合轉銜醫院系統機制,提供病人更完整且連續性的醫療照護。

25日的簽約儀式,由許惠恒主持,除「PAC醫療團隊」所屬醫院派員共襄盛舉,健保署中區業務組副組長陳墩仁與臺中市政府衛生局局長呂宗學也都出席勉勵。

中榮指出,102年11月28日成立以該院為主責的「腦中風急性後期照護團隊」(簡稱PAC團隊),積極推動計畫方案,於完成個案急性期治療後,協助病人轉至下游承作醫院進行黃金期的復健治療,透過完善的跨院際醫療團隊合作,讓許多中風病患都能恢復到最佳狀態,進而提升日常生活品質。而團隊成立至今,中榮已下轉超過300多件個案,透過PAC照護病患有8成以上都能返家,整體功能進步率從105年21% 至106年提升為31%。

106年配合健保署自7月1日起實施「全民健康保險急性後期整合照護計畫」,除原有的腦中風疾病,再併入104年推出的燒燙傷,今年再擴大納入創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭與衰弱高齡等4項疾病別;中榮為造福更多病患,因此再邀集34家院所成立以該院為主責的「PAC醫療團隊」。

許惠恒表示,中榮秉持「追求卓越的全人、全程醫療」願景為民眾服務,未來也將持續積極推動PAC團隊共同運作,建構完整的醫療院所網絡,整合轉銜醫院系統機制,提供病人更完整且連續性的醫療照護。

而相關病例中,一名34歲男性,未婚、不菸不酒,有高血壓病史、但無服藥控制。105年8月16日於上班中昏倒,送至外院診斷為出血性腦中風,轉至中榮神經外科進行手術後入加護病房觀察。個案意識清楚、臥床,左側肢體無力無法舉高,鼻胃管留置。由於患者屬年輕型中風,即使左側無力,還是能坐於床邊維持一段時間,醫療團隊認為其具有復健潛力,因此聯絡個管師協助評估PAC。而個案父母年事已高,無體力搬動個案門診復健,希望能加入PAC,等復健一段時間、個案恢復到較好的狀態再回家。院方於8月30日啟動PAC,9月6日轉介至彰化秀傳醫院。

經6個月電訪追蹤情形,個案父親回覆,個案目前結束PAC後持續於彰化秀傳醫院門診復健,穩定進步中。現已可使用助行器行走,能自行吃飯、上廁所,感謝院方協助轉介至復健醫院。個案與家屬對於PAC與團隊醫護人員照護,都給予高度肯定。

另一位55歲戴先生,與妻離異,原本從事快炒店工作,撫養家中老母親與2位孩童;有糖尿病病史,因害怕抽血未按時回診。不料在今年1月初,睡醒時發現口齒不清、右半邊肢體癱瘓,由救護車送至急診,經由電腦斷層檢查為梗塞性腦中風;但過了1週的急性期後仍是舉步維艱,更別提自行穿衣、如廁。

患者原以為無法再工作、深怕家中生計面臨斷層,幸而有急性後期照顧試辦計畫,經由中榮團隊的協助轉介到與院方合作的承作醫院,在復健黃金期接受高強度的復健治療,漸漸地可以脫離拐杖,自行如廁、穿衣、沐浴;目前在就業輔導之下,準備出發再就業。

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