推動分級醫療，改變就醫習慣，急診資源給重症

【大成報記者杜忠聰/臺南報導】「感冒了我們去急診室就醫吧！」、「怎麼急診室又那麼多人！」、「怎麼沒有推床可以躺，還要等多久才能診療到！」，在忙碌擁擠的急診室，我們常會聽到病人或家屬如此抱怨著，也常有在急診室等不到病房的經驗。不論大病小病迷信大醫院，對診所則信心不足，這是國人普遍的心態，所以不管任何疾病都往大醫院跑，造成大醫院人滿為患，一床難求，造成各醫院急診壅塞情形日益嚴重。
為避免民眾至急診就醫時，因床位不夠造成就醫不便，急診會向 119 勤務中心通報滿床，請 119 緊急救護技術員告知欲前往就醫的民眾，目前急診已通報滿床，建議民眾接受分流至其他醫院急診就醫。而針對自行到院就醫的民眾，急診會進行檢傷分類。所以民眾應該有正確的就醫認知，輕症病人可先利用住家附近的醫院或診所就醫，若經醫師評估有需轉介到大醫院，則可透過轉診制度轉院到大醫院。目前急診已全面實施五級檢傷分類標準，分成第一級復甦急救(病況危急，生命或肢體需立即處置)、第二級危急(潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置)、第三級緊急(病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀影響日常活動)、第四級次緊急(病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復避免惡化)、第五級非緊急(病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化)等5個等級。急診並非先到先看，而是急重症患者優先看診，不過國內急診仍是以大醫院最塞，顯示民眾仍偏好大醫院的迷思。為了維護病人之醫療照護品質，我們需改變就醫習慣，重症到大醫院，輕症到診所，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人。
依據疾管署監測資料顯示，類流感就診病例百分比及總就診人次有上升趨勢，針對近期流感疫情的延燒，在此呼籲民眾落實就醫分流，如出現類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，而造成急診壅塞。