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頭痛一定是腦瘤?記日記8錦囊控制頭痛

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2017.06.26 10:30

頭痛一定是腦瘤嗎?名嘴陳立宏因腦瘤病逝,再度引起民眾討論。醫師指出,很多頭痛的人都曾懷疑自己是否長了腦瘤,但這機會實在不高,臨床統計,半數的腦瘤患者的確有頭痛的現象,但卻與腦瘤發生原因無直接關聯。

台灣神經學學會理事長、台北榮總神經醫學中心副主任王署君醫師指出,很多人都有頭痛的經驗,但往往到了難以忍受時才會求醫,並且常懷疑是否長了腦瘤、動脈瘤或腦出血,事實上,頭痛絕大部分都不是腦瘤造成的,但不幸罹患腦瘤,卻常常會有頭痛症狀。

腦瘤越大 頭痛機會越高

特別是越大的腫瘤,痛的機會越高,這是因為牽扯到疼痛的組織(如血管、腦膜或顱神經)的關係,且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現,通常會因為腦組織受壓迫造成其他的神經學症狀,如持續或是逐漸加劇的手腳無力或是感覺異常。

而大腦本身並沒有疼痛敏感的組織,因此只有腦瘤長大壓迫到疼痛敏感的組織,如腦膜、血管、靜脈竇,以及第5、第9和第10對腦神經時,甚至產生腦脊髓液阻塞,腦壓上升時,才會發生頭痛。

不論男女,一生中都會有頭痛的經驗,且常與腦瘤混淆不清。

不論男女,一生中都會有頭痛的經驗,且常與腦瘤混淆不清。

腦瘤頭痛 多以緊縮型頭痛表現

王署君醫師與《台北榮陽頭痛醫學團隊》在暢銷新書《頭痛看過來》中也透露,腦瘤頭痛的表現常是緊縮型頭痛,覺得緊緊的、鈍鈍的痛,有時也如偏頭痛般的表現,少數人會以突然劇痛來表現。患者常常在半夜睡夢中痛醒、嘔吐,或因為咳嗽、用力而頭痛。

特別是50歲以後的中年男性,多屬好發高危險群。一般頭痛部位通常是在兩邊的前額,若單側頭痛(約 1/ 4 左右),通常是痛在腫瘤的那一邊,有 1/3 的患者可能因為低頭而加劇頭痛,約 40%的患者會伴隨噁心、嘔吐現象。

姿勢運動改變 引發劇烈頭痛

王署君醫師也提醒,頭痛不一定是腦瘤引發。然而,腦瘤一旦變大,引發頭痛的機會就增加。一般來說,咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等動作引發的劇烈頭痛,類似身體前屈的動作或腹部用力引發的頭痛,則可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產生的頭痛症狀。還有臨床上有些患者姿勢改變引發劇烈頭痛,特別是平躺時沒有頭痛,起身後非常痛,躺下去又好了,就有可能是腦脊髓液流失產生低腦壓所致。

除此之外,一般或是平常沒頭痛,突然痛起來,痛不欲生,有時還會合併噁心、噁吐,頸部僵硬,通常這樣的患者多半在急診室碰到,這類情況要考慮動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦血管破裂。

《台北榮陽頭痛醫學團隊》提醒民眾,治療腦瘤頭痛,最重要的就是不要錯過治療的時機,若能在發現頭痛嚴重度逐漸加重,且伴隨著神經學症狀或出現神經學症狀時,立刻找神經內外科醫師詳細檢查,則能早期發現,及早治療。

控制頭痛 先記錄頭痛

在另類療法中,醫師認為,多補充維生素B2 ,有助緩解頭痛反覆發作。

在另類療法中,醫師認為,多補充維生素B2 ,有助緩解頭痛反覆發作。

王署君醫師指出,頭痛是世界衛生組織統計最常見疾病的第3名,也是造成病人失能的第7大疾病。臨床上,頭痛類型眾多,《國際頭痛疾病分類》將頭痛分為14大類,其中偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛。而想要減輕頭痛,有以下8個步驟可以幫助民眾將頭痛控制得更好:

  • 1.記錄頭痛日記。

  • 2.回想頭痛前出現哪些症狀。

  • 3.隨身攜帶止痛藥。

  • 4.聽從醫囑使用止痛藥。

  • 5.正確使用止痛藥。

  • 6.服藥後適當休息。

  • 7.改善生活方式。

  • 8.避免會造成頭痛的工作姿態。

其中「頭痛日記」對患者治療非常重要,除能幫助醫師與患者本身了解頭痛的型式與嚴重性,也能在有限的門診時間內,與醫師迅速而充分溝通。

另類輔助療法 補充維生素

預防頭痛,飲食上(如圖),應避免會讓患者誘發本身頭痛的食物。(圖片提供/台北榮陽頭痛醫學團隊)

預防頭痛,飲食上(如圖),應避免會讓患者誘發本身頭痛的食物。(圖片提供/台北榮陽頭痛醫學團隊)

至於在輔助與另類療法部分,預防頭痛可先確保自己攝取充足的維生素B2 (如牛、動物肝臟、蛋白和酵母等食物),因為有科學家認為,頭痛的患者可能與細胞質粒腺體的代謝出問題有關,而維生素B2是粒腺體代謝過程中非常重要的「共同因子」。

中醫的拔罐、針灸,對舒緩不同類型頭痛也有幫助。(圖片提供/台北榮陽頭痛醫學團隊)

中醫的拔罐、針灸,對舒緩不同類型頭痛也有幫助。(圖片提供/台北榮陽頭痛醫學團隊)

另外,飲食上,應避免會讓患者誘發本身頭痛的食物,例如有些人有因熱狗、冰淇淋、巧克力、味精和紅酒會誘發自己頭痛時,就要避免這些食物。若有咖啡因戒斷而產生頭痛時,也須調整咖啡的飲用方式。而中醫的拔罐、針灸,或是打太極拳,對於紓緩不同類型的頭痛都有助益。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/31/52525

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