健檢發現肺結節　就是罹患肺癌嗎？

（優活健康網記者徐平／綜合報導）癌症治療最重要的預後因子是早期發現早期治療，根據衛福部資料顯示，肺癌是癌症致死的第1名。當病患出現久咳不癒、咳血、胸痛或呼吸喘等症狀才到檢查時，多半已是治療效果不好的晚期肺癌，此時要能達到長期存活的治療效果並不容易。

低劑量胸部電腦斷層檢查可降20％肺癌死亡率

衛生福利部桃園醫院胸腔外科主任張懷陸表示，隨醫學影像科技的進步，低劑量胸部電腦斷層檢查大幅提升肺癌的偵測率，且其中多為早期肺癌，經外科手術切除治療後，5年存活率可達70%以上。2011年美國國家級大型肺癌篩檢的研究報告，針對發生肺癌的高風險族群的長期追蹤結果發現，低劑量胸部電腦斷層檢查可以降低肺癌死亡率約20%。

發現0.5公分以上的毛玻璃霧狀結節時　應於3個月後追蹤

張懷陸主任表示，早期的肺腺癌在胸部電腦斷層檢查常呈現毛玻璃霧狀結節，但不是每一個肺部毛玻璃霧狀結節都是肺腺癌。針對這些毛玻璃霧狀結節，如何密切追蹤並審慎選擇開刀時機，就成了臨床醫師和患者非常重要的課題。

美國及日本等專業醫學會所指引建議，胸部電腦斷層檢查發現有0.5公分以上的毛玻璃霧狀結節時，應於3個月後追蹤一次胸部電腦斷層檢查。評估病灶是否消失或持續存在，之後每一年安排1次電腦斷層檢查至少3年。當單一或主要病灶有變大超過0.8公分或病灶的實質部分超過0.5公分時，則須安排切片檢查或切除手術已確定診斷。

總之，當胸部電腦斷層檢查發現有毛玻璃霧狀結節時不必過度驚慌，配合定期追蹤檢查，當結節病灶有發生變大或實質化增多時，應接受切片檢查或肺臟腫瘤切除手術以確定診斷，如早期肺癌也可獲得很好的治療效果而能長期存活。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp