回到頂端
|||
熱門: 南韓 中正紀念堂 北極熊

拒被胰臟癌打敗 先學會如何戰勝4大化療副作用

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2017.06.12 09:27

別被副作用打敗!雖然癌症是國人十大死因之首,但比起癌細胞,更容易奪去生命的是因癌症惡病質和化療副作用所導致的營養不良,即使是「奪命快刀手」胰臟癌也例外。胰臟癌病友如何戰勝化療副作用呢?且聽專家怎麼說!

台大醫院胰臟癌多專科診療團隊個案管理師謝淑華表示,胰臟癌患者在接受化學治療期間,最常見的身體表現是體重下降,因此營養照護相當重要,需注意「少油、少糖」的原則,而且,只要吃得下就盡量吃,才有足夠的體力和癌魔對抗。

而在副作用部分,以白血球減少、噁心和嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉等4種情況最常見,建議依循以下照護原則,減輕副作用對生活品質和抗癌計畫的干擾。

副作用TOP 1/白血球減少

化學治療時最需要注意的是白血球數量,若白血球減少太多,抵抗力跟著下降,就容易引發感染,因此胰臟癌病友在化療後一定要多注意自己的身體狀況。若有發燒超過38℃、發冷、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、小便灼熱感、腹部疼痛或一天排稀便2次以上,都可能是白血球減少所發出的警訊。

若要預防白血球減少並避免其後續的感染風險,建議平時可多攝取高蛋白和富含維生素A、C、E、礦物質的食物;避免生食,包括:生菜沙拉、生魚片、鮮奶、蜂蜜、優格、優酪乳、奶酪和起司等。作息部分,盡量避免進出公共場所,若有必要需戴口罩,同時保持常洗手的習慣;每天進食後以煮過的冷開水或鹽水(用2平匙鹽巴和500c.c.溫開水調配而成)漱口;如廁後保持會陰和肛門部位的清潔和乾爽;家中保持新鮮空氣的流通,不放鮮花和盆栽,垃圾桶加蓋,不養寵物。

謝淑華個管師提醒,胰臟癌患者在接受化學治療期間,最常見的身體表現是體重下降,因此營養照護相當重要。(攝影/江旻駿)

謝淑華個管師提醒,胰臟癌患者在接受化學治療期間,最常見的身體表現是體重下降,因此營養照護相當重要。(攝影/江旻駿)

副作用TOP 2/噁心和嘔吐

想要降低化療期間所出現的噁心和嘔吐感,首先應遠離容易引發噁心的食物和環境,避免攝取太甜、太油膩、油炸、含濃烈辛香料或辣味的食物;吃東西時不要喝大量液體,以免因飽脹感而造成噁心;不要冷熱食物一起吃;避免在不通風、較高溫或有油煙味的房間進食;避免讓患者接觸其覺得噁心的食物。

反之,選擇溫和、味道較不刺激、容易消化的食物,例如:清粥、鹹粥、細麵、檸檬魚、水果、果凍、冰棒或冰淇淋等,都有減少噁心和嘔吐感的作用。此外,覺得口中有異味或想吐時,來點檸檬水、薄荷糖或檸檬糖,是不錯的改善方法。若有晨嘔情況者,早上起床可先吃一些乾吐司或蘇打餅乾減輕不適。

副作用TOP 3/口腔黏膜炎

胰臟癌患者在化療期間,或多或少會出現口腔黏膜紅、腫、痛的症狀,但需特別注意的是,若合併有潰瘍症狀,更要加強口腔的健康護理,以免造成感染,以及因口腔炎影響食慾所導致的營養不良,進而影響癌症治療的意願和效果。

如何預防口腔黏膜炎呢?謝淑華個管師建議,每天早晚用手電筒和鏡子進行口腔自我檢查和監測;隨時補充水分,保持口腔濕潤。三餐飯後和睡前,記得用小頭、超軟刷毛的牙刷刷牙,避免使用電動牙刷;如果刷毛太硬,可先用熱水泡軟(約30秒)再使用;若無法使用牙刷,也可用棉花棒沾生理食鹽水或指頭包裹紗布清潔牙齒。

飲食部分,宜細嚼慢嚥,建議選擇濕滑、軟質、好吞嚥、容易咀嚼的食物,例如:布丁、煮熟的燕麥、馬鈴薯泥、蒸蛋或攪碎的食物等,但為了避免感染,攪碎機的零件器械需清洗乾淨。此外,避免攝取太熱的食物,並且善用吸管吸取流質或軟質的食物,可縮小食物和受損口腔黏膜的接觸面積,避免因刺激而引發疼痛不適。

約1/4胰臟癌患者在接受化療期間,會因化學藥物的關係,出現輕度至中度的腹瀉副作用。

約1/4胰臟癌患者在接受化療期間,會因化學藥物的關係,出現輕度至中度的腹瀉副作用。

副作用TOP 4/腹瀉

胰臟癌患者拉肚子的原因有2種,首先是因疾病關係、胰臟分泌脂肪酵素不足所產生的「脂肪瀉」,通常發生在剛吃完油膩或高糖食物之後;另一種則是化學治療所產生的副作用。大致來說,約1/4胰臟癌患者在接受化療期間,因化學藥物對腸道黏膜細胞造成損傷或刺激腸道蠕動過快,會出現輕度至中度的腹瀉副作用。

需注意的是,如果是化療所引起的腹瀉,每天排便次數比平常多出4至6次以上,建議盡快與主治醫師做討論;如果排便顏色偏黑,可能是消化道出血的警訊,也要趕快就醫。

一旦有化療後腹瀉的情況,日常飲食一定要清淡、少量多餐;多補充電解質和水分,可購買市售的運動飲料,加一倍煮過的開水稀釋後飲用,每天飲水量建議在2000至2500c.c.以上,預防電解質流失太多而導致脫水。此外,注意嚴重腹瀉可能造成的體重快速下降,以50公斤體重患者為例,若1星期體重減輕1公斤或1個月下滑2.5公斤以上,都要提高警覺,宜提早回診與醫師做討論。

【健康小叮嚀】:

除了副作用之外,選擇口服化療藥治療胰臟癌的病友,也常遇到忘記吃藥的情況,謝淑華個管師表示,原則上口服化療藥是每天早晚各吃一次,如果忘記了,可在2小時內補吃,但如果是超過平時服藥時間4小時,則可省略一次不吃,以免在體內的劑量過高而導致副作用更明顯。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/52392

社群留言