新型下咽癌食道修補手術 省下一半時間

99歲蔣姓老翁罹患下咽癌，連續兩個月都吞嚥困難、難以進食，後來甚至呼吸困難。因為患者非常年長，多數醫師擔心如果進行全喉切除、修補手術，時間過長，患者體力無法應付。台南市立醫院名譽院長吳明和醫師便採用食道上提後壁劈開、直接吻合修補方式，進行手術，不只手術時間縮短，術後患者恢復狀況也非常良好。

傳統手術時間長　年長患者體力無法負荷
吳明和醫師表示，為了維持患者吞嚥功能，進行傳統全喉切除手術時，通常會運用空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣等，幫助修補食道缺口，但這樣的手術，耗費時間較久，像蔣姓老翁這樣的年長患者，有時體力不夠，可能無法負荷。

新型手術方式　減一半手術時間
吳明和醫師為縮短手術時間，跳脫傳統手術方式，手術先將食道上提後壁劈開，再直接吻合食道缺口。手術過程中，醫療人員將食道與周邊分離，且把食道上提五公分，並將食道後壁劈開，與咽食道直接吻合。全程手術包含全喉切除、食道修補以及胃造口手術，總手術時間僅4小時45分，比起傳統手術，時間縮減約一半。

患者手術後　9天開始飲水、進食
蔣姓老翁術後9天開始飲水、進食，恢復狀況良好，心情也相當輕鬆愉悅。家屬很感謝吳明和醫師願意為高齡蔣阿公開刀，出院時還致贈刻印「明徹病源，即稱智眼，和造生機，堪稱天醫」字詞紀念品表達感謝之意。吳明和醫師笑稱，自己也已七十多歲，患者和醫師都算高齡，也算是一種「惺惺相惜」，手術成功是醫師最大的欣慰。