【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹，吃了軟便劑和瀉藥都沒改善，吃不下飯、肚子卻一天天大起來，甚至脹大到喘不過氣，緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞。起初醫師評估可手術治療，但考慮奶奶年事已高，家屬希望以非手術方式進行，便改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道，老人家笑說，「終於有進有出了」。

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示，患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現，有一個3公分的腫瘤塞住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔；若因腸穿孔併發腹膜炎、且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。

陳家禹指出，大腸癌之所以會造成腸阻塞，是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸佔滿，通常腫瘤尚未長大時、不會有阻塞的問題，一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子，最終導致沒有車子能進去、也沒有車子能出來」。

陳家禹透露，因患者年事已高，家人怕進行手術會有風險，不希望長輩在晚年還受皮肉之苦，因此討論後改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」，如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「心臟支架」，「腸道支架」是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體，在大腸鏡和Ｘ光機導引之下，放置在腫瘤最大的地方，並利用此種合金柔軟又有彈性的特性，逐漸撐開腸道狹窄之處。

陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者，每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門），便對手術望之卻步，使用置放支架的方式，可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便，第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「整個人都輕鬆許多」。

雖然腸道金屬支架健保仍未給付，陳家禹說，但可免做人工肛門，能夠提升患者積極治療的意願，對經濟寬裕的患者幫助頗大；同時對年紀大的患者來說，等體力養好後再開刀取出腫瘤也較安全。