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脊椎復位減壓內固定手術 救回癱瘓雙腳

健康醫療網/記者林怡亭報導 2017.06.04 09:41
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名36歲林先生,在工地清洗外牆時,不幸從4樓高度摔落,雖意識清楚,但造成胸椎、腰椎多處骨折,甚至雙腿近似癱瘓,緊急就醫,至急診時血壓只有70/40(mmHg),呈現休克狀態,危及生命,經電腦斷層、核磁共振檢查,醫師發現患者不僅腰椎第一節爆裂性骨折,甚至神經壓迫,腰椎第二、三、四節和胸椎第十二節都有壓迫性骨折現象。

脊椎手術增神經空間 助脊椎骨釘固定碎骨

收治這名患者的台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文指出,緊急採以脊椎復位減壓內固定手術,透過脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體,將神經空間擴大,並以脊椎骨釘固定碎骨;術後第一天,患者雖僅腳趾頭能動,但隔天後就能逐漸活動,甚至下床行走,經持續復健一個月,患者已順利康復出院,且並無留下任何脊椎損傷常見的後遺症。


高處墬落或車禍 恐造成外傷性脊髓損傷

造成外傷性脊髓損傷原因,包括重傷壓傷、高處墬落、車禍、運動傷害等,非外傷性脊髓損傷則為腫瘤、感染發炎和血管畸型等引起;龔煥文醫師表示,脊椎骨折分成壓迫性骨折、爆裂性骨折、彎曲伸展型骨折及脫臼型骨折,像壓迫性骨折多是因跌倒引起,後遺症恐會駝背,若為因外力衝擊造成的爆裂性骨折,則易壓迫神經,使患者腰痛、神經痛等症狀,嚴重則恐癱瘓。

脊椎損傷壓迫神經 把握黃金治療期手術

至於脫臼性骨折則因脊椎骨脫臼導致,神經容易連帶受傷造成癱瘓,在台灣,脊髓損傷人數至少超過23000人,每年約新增1000至1200名,又以20至29歲年齡層最常發生,20至49者占三分之二,男女比例約4比1;龔煥文醫師呼籲,一旦發生意外造成脊椎損傷,千萬不要移動傷者,並先確認傷者意識,萬一有嘔吐現象,可讓傷者側躺,且緊急就醫,若有神經壓迫,應把握24小時黃金時期就醫,接受脊椎手術。



資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33128
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