藥多易忘　C肝患者口服藥求解！

一名年約50歲女性C肝患者過去使用注射干擾素合併口服藥治療，療程中出現貧血、疲勞、憂鬱等副作用，好不容易結束治療只需定期回診追蹤，不料病毒量竟又提升，所幸當時已有C肝口服新藥可使用，短短12週就測不到病毒量，她回想過去傳統治療的辛苦，不禁驚嘆：「只要吃藥就好了！」

除了上述案例受傳統治療副作用困擾，同時患有三高或慢性病的C肝患者也時常因為需要服用多種藥物，造成遵從性下降，長此以往反而使得C肝病毒不易控制，提高疾病惡化的風險。

童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉忠政表示，有別於傳統干擾素治療，C肝患者已多了新的治療選擇─全口服直接抗病毒藥物，不僅能夠減少傳統治療引發疲勞、噁心、憂鬱等副作用，最新上市的藥物甚至一天只需服用一次，對於需要服用多種藥物的患者，降低忘記服藥或服用藥物交互作用影響，提高治癒率。

C型肝炎可分為六種基因型，國人感染比例最高為基因型第一型，一般透過未消毒完全的針頭、針灸、刺青器具、未保護性行為，或跟別人共用刮鬍刀等管道感染，如未治療，可能從慢性肝炎惡化為肝硬化、肝癌。

傳統治療以注射干擾素合併口服抗病毒藥雷巴威林，療程約半年到一年，但第一型患者治癒率約65%，且會因溶血性貧血、嘔吐、失眠、疲倦等副作用而降低患者治療意願，甚至有患者因不耐副作用而擅自停藥，導致治療效果大打折扣。

劉忠政說，隨著C肝口服新藥的問世，雖有部分患者會出現如間接性黃疸、皮膚癢等副作用，但相較傳統療法已大幅降低不適，且臨床上服用口服新藥的患者，療程第四周就已測不到病毒，治療效果近100%。

童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉忠政表示，有別於傳統干擾素治療，C肝患者已多了新的治療選擇─全口服直接抗病毒藥物。

劉忠政表示，目前健保給付口服新藥的限制須達肝纖維化F3以上，但症狀輕微的患者應及早治療，國內另有新上市的自費藥治療效果佳、療程僅12週，而且每天只需服用一次，如患者每天需吃多顆藥物，不用擔心藥物產生交互作用或漏吃一種藥，對患者而言是治療新福音。

「只要按時吃藥，治癒效果就能達90%以上！」劉忠政強調C肝是能治癒的，只怕患者不治療、不按時服藥。提醒，C肝早期沒有症狀、患者也不會有不適，因此很難發現，建議民眾應定期做健康檢查，視病情跟醫師討論適合的治療方式。

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