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做完大腸鏡迷迷糊糊…一定要問醫師4個關鍵問題

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.04.27 00:00

藝人豬哥亮罹患大腸癌,再度引起大家對於大腸癌的高度關注。其中,定期接受大腸鏡檢查,是有效預防大腸癌方法,但是,一般人做完大腸鏡後麻醉醒來,只聽到一兩句話:「正常」、「沒問題」,或「請回門診,門診醫師會跟你說明。」其實,你一定要問醫師4個關鍵問題,否則做完仍然會感覺惴惴不安。

大腸鏡檢查是屬於高侵入性的檢查,你有權利問清楚檢查結果,不要迷迷糊糊做完什麼都不知道,只知道繳費就走了。臺大醫學院內科臨床教授邱瀚模在新書《腸活必修課-早期大腸癌,九成可以根治!不罹癌的有效解方》中提醒,尤其是檢查完還沒有離開內視鏡檢查室前,請記得一定要問以下4個關鍵問題:

● 請問大腸鏡檢查有做到盲腸嗎?

大腸鏡檢查到達盲腸是最起碼的,目前有沒有到達盲腸,也是國內外檢查品質的重要指標之一。這就好比擔任巡邏的任務警員,有沒有把轄區內負責的所有巷弄都騎車巡邏過一遍一樣。

目前國內建議篩檢大腸鏡的盲腸到達率應該達90%以上,也就是說一家醫院,或一位醫師每做100位受檢者,應該至少要有90位檢查到達盲腸,否則就是不及格。此外,如果沒到達盲腸,到底是什麼原因,例如:手術後沾黏、腸子天生太長等),以及觀察到的部位與範圍,例如:升結腸、橫結腸,或只有到乙狀結腸等,也可以問一下。

● 請問大腸鏡檢查前,腸子有清乾淨嗎?

檢查前腸子有沒有清乾淨,會影響到病灶的偵測率,也會影響盲腸到達率。你一定要問一下有沒有清乾淨,假如非常不乾淨,也可以思考要不要安排重做檢查。

做大腸鏡如果有順便切除息肉,術後有一些注意事項。

● 請問檢查有發現腺瘤性息肉嗎?如果有,請問切除了嗎?

以常規處置而言,檢查當中發現的腺瘤性息肉均應該切除,少數情況可能不會當場切除,例如:腺瘤性息肉太大顆,不適合當場切除,必須另外安排住院切除;或者是因為你今天忘了停止服用抗血小板,或抗凝血藥物,切除會有風險,必須擇日再戰。

此外,也有可能因為你在一、兩週內有旅行或出國行程,醫師認為有風險。凡此種種都沒有關係,但是你要知道「有沒有」跟「是否已經切除」,因為如果有腺瘤,卻尚未切除而繼續放置,未來就有轉變為癌症的可能,那就跟沒做大腸鏡是一樣的。

● 還有沒有什麼該注意的?

做大腸鏡如果有順便切除息肉,術後都有一些注意事項,例如:一週內不宜運動、不能飲酒、不能提重物等,以免發生術後出血的情況。而切除的息肉大小不同,風險也有所不同,因此,即便檢查醫師不是你的門診醫師,這個攸關個人安全的問題,一定要馬上問清楚,最好家屬也一起在場聆聽。

以上是4個做大腸鏡檢查當天,一定記得要問醫師的問題,如果你有麻醉,務必請同行的家人幫你記下來,因為在麻醉剛醒時迷迷糊糊,一般不會記得要問問題。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/88/51915

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