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遭比特犬咬斷的中指 顯微手術接回了

中央社/ 2017.04.21 00:00
(中央社記者趙麗妍台中21日電)苗栗古姓婦人3月晨運時遭比特犬攻擊,右手中指遭撕扯咬斷,緊急送醫經「斷指再接顯微手術」,順利接回斷指,維持美觀,古婦現透過復健,盼能恢復抓、握、捏的手指功能。

苗栗縣57歲古姓婦人日前上午出門晨運,見一名國小女童被自家飼養的比特犬拉得整個人趴在馬路上,婦人好心上前攙扶,卻反被狗咬斷中指,四肢、脖子也多處被咬傷。

古姓婦人指出,意外發生時,她用右手摀住脖子,嘗試用手碰觸傷口,但中指卻什麼也摸不到,事後才驚覺原來是手指被咬斷了。

因為自己喜愛烘焙、烹飪,右手是慣用手,她和家人都非常擔心手指功能受影響,害怕以後再也沒法完成揉麵、拿菜鏟、開罐頭等動作,甚至無法再下廚,心想不論斷指復原機會有多渺茫,一定要想辦法接回。

古婦到光田綜合醫院進行手術,醫師檢視傷口發現婦人斷指約3公分,但手指血管、神經連根拉扯出的長度達6公分,評估僅5%機率能接回,骨科醫師楊鎮源進行「斷指再接顯微手術」後,順利重建血液循環。

楊鎮源表示,中指通常是五指中最長的一指,若斷指無法順利接回,會因為長度缺損,進一步影響到抓握力量、打字、捏取小東西如鈕扣、硬幣的功能。

楊鎮源指出,但斷指接回的顯微手術有兩大困難須考量,一是有別於多數常見由機械壓砸造成的創傷性截肢,病患手指是被動物咬斷,動物口腔裡細菌多,感染風險相對更高。

另一方面,咬斷後的傷口斷面除了不平整,手指內的神經、血管被連根扯斷,斷指3公分,含扯出的手指神經、血管卻長達6公分,兩者皆影響手術成功率。

楊鎮源解釋,手術過程中先徹底清創再行骨骼固定與肌腱修補,手指的動脈與靜脈血管直徑僅0.1公分寬,必須在顯微鏡下以精細器械在每條血管縫合6至8針重建末梢血液循環,同時修補神經。

術後,使用廣效抗生素避免感染,隨著手指血色漸趨穩定,患者也能開始從事輕鬆的活動,拆線後,已轉至復健科治療,幫助中指功能持續復原,至於神經損傷則會影響指尖觸覺與溫覺,神經功能尚需半年以上時間追蹤。

古姓婦人說,「我很幸運遇到楊醫師,非常謝謝他,要不是他,我的手指就真的救不回來了」。愛下廚的古婦盼可以透過復健,恢復部分抓、握及捏的手指功能。

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