做愛高潮頭痛像雷擊 別害羞快就醫

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓今天表示，「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛，在60秒內就急遽疼痛，且頭痛在一開始就達到最嚴重程度，臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。

雷擊頭痛發生原因仍不明，可能由於交感神經傳導物質急遽升高引起血壓突然上升，及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮造成；另外有部份也可能與基因有關。

黃啟訓表示，在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示，性交頭痛在所有頭痛病人中佔1.3％，男女比約為3：1。其中少部分會以「雷擊頭痛」呈現，好發年齡為20到25及35到45歲。

危險族群包含肥胖者、高壓者、有偏頭痛病史、且有家族史者。若曾發作過，有5成患者10年內會復發。

雷擊頭痛不只發生在性行為時，也可能是激烈運動、提重物等情況下發生，但黃啟訓說，很多人因頭痛發生在性行為時，常不好意思就醫。但若沒有及早治療，在遇到誘發因素（如性交、劇烈運動、搬重物等）就會反覆發生而影響日常生活，也可能增加中風機會。

黃啟訓表示，根據研究，約5％至10％腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以性交頭痛呈現，當有發生類似情況時就應到醫院接受詳細檢查，以免是危及生命的腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、中風等危及生命急症。

尤其當頭痛發生的同時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀，醫學上稱為「惡性性交頭痛」，極有可能為急性腦出血等原因所引起的，應立即就醫。

若屬原發性的性交頭痛，黃啟訓說，可用藥物治療並追蹤，避免腦血管不正常劇烈反應，避免再發而影響正常生活，也可降低腦血管異常劇烈反應，導致日後中風的風險。