糖尿病患者想減重怎麼吃？專家教你這樣做不傷身
適當的飲食既可以達到控制體重的目的，又能均衡營養。肥胖的糖尿病患者和一般的肥胖患者，飲食安排的不同點在於，首先要遵循糖尿病治療的各種原則，在控制總熱量的前提下，慢慢使體重降低到正常範圍，這對於糖尿病的治療也非常重要。
總熱量的控制
熱量攝取多於消耗是肥胖的根本原因，因此對於肥胖者的飲食安排，首先要控制總熱量的攝取，使飲食供給的熱量低於人體實際消耗的熱量，使熱量出現負平衡，將長期攝取超標的熱量消耗掉，直到體重恢復正常標準。
做到營養均衡
在限制熱量的範圍內，合理安排蛋白質、脂肪和醣類的攝取量，使礦物質和維生素的供給充足。
【蛋白質】：至少要有50％的蛋白質來自肉、蛋、乳、豆製品等所含的優質蛋白。全素不利健康，但也不能進食過多的蛋白質，因為蛋白質食用過多必然會增加脂肪的攝取，易使熱量超標。
【脂肪】：脂肪產熱高，必須限制。除限制肉、蛋、乳、豆製品等所含有的脂肪外，尚需限制烹調油的用量。因此，飲食中要忌用油脂肥厚的食物，並將烹調油的用量控制在每天10〜20g。
【醣類】：醣類的進食量要適當減少，但不能過低，糖尿病患者進食醣類過低容易引起糖尿病酮症酸中毒。
【礦物質和維生素】：每天應該攝取足量的新鮮蔬菜和水果，而且蔬菜含膳食纖維和水分較多，屬低熱量食物，有充飢作用。
注意烹調方法
食物製作以汆、煮、燉、拌等少油烹調方法為主。為了減少水在體內的滯留，還應該限制食鹽的用量，養成良好的飲食習慣。
【控制進食量】：每餐吃得過多、過飽容易促進體內脂肪合成，不利減肥，一般吃到七、八分飽即可。
【少吃零食、甜食，少喝含糖飲料】：大多數的零食熱量偏高，糖分和脂肪也占大量比例，例如餅乾、蛋糕、巧克力、幕斯類、薯條、洋芋片等，最好不要吃。另外，市售飲料和手搖杯飲料都含糖，最好也不要購買。
【吃飯要細嚼慢嚥】：這樣能夠使食物與唾液充分混合，有助消化吸收，並可以延長用餐時間，即使吃得少也可達到飽足感。
【配合運動】：適當的運動，對增強體能和免疫力有很大好處。
肥胖糖尿病患者的一日飲食熱量計算
肥胖患者大多數日常飲食中攝取的熱量超標，導致多餘的熱量轉變成脂肪，儲存在體內。所以為肥胖的糖尿病患者規定合理的熱能攝取量，是至關重要的第一步。一方面要遵循糖尿病的飲食治療原則，另一方面要兼顧肥胖患者治療的原則。
參照表2-1，用自己的理想體重乘以表中係數，計算自己應該攝取的熱量B。如果能夠接受熱量B的水準，就按照熱量B來制訂飲食計畫；如果熱量B與A差別太大，實行起來比較困難，那就在熱量A、B之間取一現階段自己能夠接受的過渡值，適應一段時間後，逐漸過渡到熱量B。
一名35歲女性，身高159cm，體重70kg，職業為計程車司機，患糖尿病，根據自己一天飲食記錄估計現熱量攝取為2400kcal，制訂飲食計畫。
患者BMI＝31.5，屬於中度肥胖。
工作性質屬於中度勞動強度。
目前一天熱量攝取為2400kcal。
參照表2-1，54×30＝1620kcal。
患者自述飲食量突然調到1620kcal難以接受，最後按照每天飲食攝取2000kcal制訂飲食計畫。
待每日攝取2000kcal實行一段時間後，監測體重、血糖變化，少量多餐，避免因為突然減少飲食而出現糖尿病酮症酸中毒症，然後逐步減少熱量攝取至每日1600kcal。由於工作性質造成長時間坐而不動，建議增加運動量。
糖尿病患者如何正確減肥？
肥胖的糖尿病患者，太過激進的減肥方式或體重下降過快都對身體有害無益。由於患有糖尿病，所以預防低血糖的發生尤其重要，設法做到少食多餐，避免血糖波動。
運動對於肥胖的糖尿病患者也很重要，根據自己的身體情況設計運動計畫，並徹底執行。過於激烈的運動很可能會引起急性低血糖反應。
對於肥胖的糖尿病患者來說，要把飲食治療、藥物治療、規律運動結合，這樣才能既做到正確減肥，又有效地控制血糖。
食譜規畫舉例
一名男性行政人員，身高178cm，體重85kg，以下是為其制定的一天食譜。
供能營養素
醣類：1825kcal×55％÷4≈251g。
脂肪：1825kcal×25％÷9≈51g。
蛋白質：1825kcal×16％÷4=73g。
折合成食物
【該名男子的飲食習慣】
1.早餐：全脂牛奶250ml，雞蛋一個。
2.午餐、晚餐喜歡吃米飯。
3.每天午餐、晚餐後吃一個蘋果。
醣類：251－51=200g。
常用食物可提供剩下不足醣類的只有糧食類。
【折合食物量】
1.糧食類
1）一個代換糧食25g提供熱量90kcal，醣類19g，蛋白質2g，脂肪0.5g。
2）200÷19=10.5（份）。
3）25×10.5=262g（或263g），實際應用250g。
2.魚肉類
蛋白質：73－45=28g。
3.剩餘
熱量：1825－1610=215kcal。
醣類：251－241=10g。
脂肪：51－37.5=13.5g。
蛋白質：73－72=1g。
4.補充
烹調油：15g，熱量：135kcal，總熱量：1745 kcal。
三餐分配
總是感到飢餓該怎麼辦？
飢餓感是糖尿病的一種症狀，經過治療，病情改善後，飢餓感也會隨之減輕。剛開始飲食治療時，食量比原來明顯減少，胃腸道可能會不適應，但是適應一段時間後飢餓感就會慢慢減輕。如果飢餓感很強烈，不妨採取以下措施：多吃低熱量、高容積的食品，如番茄、黃瓜、新鮮綠葉蔬菜等；採取少量多餐的方式，將正餐的主食留出一小部分作為加餐，加餐時可選用低熱能食物，如蔬菜、蛋白、脫脂牛奶等；正餐時主食可選用五穀類代換精製米食，如此可以產生更強的飽足感；菜餚中少放食鹽，使口味變得清淡些，有助降低過旺的食慾；放慢吃飯速度，做到細嚼慢嚥。
本文出自新文創《糖尿病配餐飲食便利帳》