提到甲狀腺機能亢進治療，一般民眾多會直覺聯想到飲食需要加以限制含碘食物的攝取。而近來網路上就流傳，「除了海帶、紫菜等海藻類外；優酪乳、牛奶等乳製品含碘量也相當豐富，甲亢患者應避免食用！」難道甲亢患者真的不宜喝牛奶嗎？日常飲食又該怎麼吃才對？且聽專業營養師怎麼說！
甲亢患者飲食非限碘不可？這類患者較有需要
歐子瑄營養師表示，在甲亢患者的臨床治療上，飲食限碘只是其中的一環，想要有效控制病情仍需要醫師的診斷與藥物的協助，光靠調整、改變飲食內容效果十分有限。
一般來說，導致甲狀腺機能亢進發生的原因主要可分為「葛雷夫茲氏病」、「甲狀腺炎」「毒性結節」、3大因素。其中以葛雷夫茲氏病最為常見，由於這類型患者體內存有的特殊抗體容易刺激甲狀腺促使其分泌大量甲狀腺素；而微量元素碘正是甲狀腺製造甲狀腺素的重要原料。因此，在希望避免甲狀腺素過度製造、降低其分泌的狀況下，多半會建議這類患者的飲食應適度限制含碘食物的攝取。
甲亢病友注意！切勿自行進行限碘飲食，遵照醫師判斷才有保障
雖然，甲亢病友在飲食上需要避免高碘食物。但值得注意的是，甲亢患者根據療程階段的不同，在飲食、營養補充上的建議也大相逕庭。事實上，隨著醫藥技術的進步，如今透過藥物、手術等治療方式，已能大幅改善甲亢患者的甲狀腺機能亢進、甲狀腺素分泌過量的問題。
因此，在已採取相關療程下，倘若又任意實施限碘飲食，反而可能弄巧成拙造成甲狀腺低下的發生，不可不慎！所以，歐子瑄營養師也提醒，即使民眾確診有甲狀腺機能亢進，在醫師未建議下也不宜自行採取限碘飲食。
鮮乳和乳製品之所以含碘，主要是因為土壤中也含有碘，乳牛吃下牧草、飼料當然體內就會有碘的存在；而使碘含量偏高的原因為，乳牛擠乳後會使用含碘的消毒劑清潔乳牛乳頭及擠乳器殺菌。
甲亢患者飲食要限碘怎麼吃？營養師：這些食物少碰
不過，經醫師診斷、建議該進行低碘（限碘）飲食的甲亢患者又該怎麼吃才對？歐子瑄營養師指出，一般來說，甲亢的治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射線碘治療、外科手術等方式，其中又以放射線碘治療對飲食中碘的限制最為嚴格。正常成年人每日碘建議量攝取量為150微克，而配合治療的限碘飲食則需低於50微克，若非特別提提到需要低碘，一般的甲亢病友只要避開碘含量偏高的食物即可。
而日常生活中有哪些食物含碘量豐富要特別留意，其解釋，自然界微量元素碘的來源主要來自海洋。因此，想要避免碘攝取過量，首先應先避免海帶、海苔等海藻類，以及鱈魚、黑鮪魚、旗魚等深海魚類的食用都有助於降低碘的攝取。並應將一般料理用的食鹽，改為未添加碘的無碘鹽。
限碘飲食者不能喝牛奶？營養師分析給您聽～
至於牛奶、優酪乳等乳製品，正值限碘飲食期間者究竟能不能碰？歐子瑄營養師指出，網路上確實有不少關於甲亢病友不宜接觸乳製品，以免碘攝取過量的論述。但實際上，這項論點的來源應是出自刊登於2004年，《臨床內分泌與新陳代謝雜誌》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ,JCEM）期刊中，一篇針對美國波士頓地區的麵包、牛奶和嬰兒配方奶粉中含碘量的調查。
而此份調查資料就提到，在其調查的所有牛奶樣品內，每杯（240毫升）皆至少含有88微克碘。若以此換算，相當於喝下2杯牛奶就以超出正常成年人每日碘建議量攝取量為150微克。正由於該資料也被不少人引用，因此牛奶屬於高碘含量的食物的論述也隨之傳播。
不過，歐子瑄營養師強調，這樣的論述並不全然正確！事實上，民眾在看這份研究調查前必須知道，鮮乳和乳製品之所以含碘，主要是因為土壤中也含有碘，乳牛吃下牧草、飼料當然體內就會有碘的存在；而使碘含量偏高的原因為，乳牛擠乳後會使用含碘的消毒劑清潔乳牛乳頭及擠乳器殺菌。因此，在此情況下往往容易有一定成分的碘經乳牛的皮膚被吸收。
歐子瑄營養師建議，甲亢患者平時應適量攝取奶類、板豆腐、深綠色蔬菜、堅果等高鈣食物；同時，接受適度的日曬來促進維生素D合成以幫助鈣質吸收，都有助於防止骨質疏鬆。
雖然從衛福部公布的台灣食品營養成分資料庫目前無碘含量相關資料可查閱，但在2014輔仁大學營養科學系一篇研究有針對台灣乳品含碘量分析，並指出市售鮮乳含碘量約為每公升鮮乳52～125微克（包含全脂、低脂和脫脂）。經換算後一杯240cc的鮮乳約含有12～30微克的碘，依據每日飲食指南建議攝取1.5～2杯，最多也只有60微克，還未達到150微克的碘建議攝取量，並不會有碘過多的問題。
甲亢患者注意！限碘放一邊，飲食加強補鈣、少油更是養生關鍵
更值得注意的是，甲亢患者相較於常人來說，在未確診、服藥前因甲狀腺已過度活化，影響骨質的恆定而使骨質流失的速率相對較高。若飲食中再限制獲取鈣質良好的飲食來源——乳製品、未適度補鈣，未來罹患骨鬆的風險恐大幅提升。建議這類患者平時應適量攝取奶類、板豆腐、深綠色蔬菜、堅果等高鈣食物；同時，接受適度的日曬來促進維生素D合成以幫助鈣質吸收，都有助於防止骨質疏鬆。
此外，甲亢患者除了罹患骨鬆的風險較常人高外，由於甲狀腺素的過度分泌同時也會對人體心血管、神經帶來一定程度的刺激；甚至使血壓跟著升高。而這些情形若長期發生，恐將干擾心血管健康。因此，為避免增加心血管的負擔，甲亢患者在油脂的攝取上更要特別留意，應少碰反式脂肪、高脂紅肉食物，改以橄欖油、芥花油、亞麻仁油、堅果等不飽和脂肪酸取代，對於維持心臟健康較有利。
【營養師小叮嚀】：
最後，歐子瑄營養師也提醒，過去民眾提到甲亢飲食調控除了陷入是否有限碘必要的桎梏中外；往往多會認為在甲亢高新陳代謝下為了避免身型消瘦、營養不良，應採取高蛋白、高熱量飲食，但這樣的觀念其實不完全正確！
事實上，一旦病友開始接受治療，在飲食攝取上就該回歸常人，以維持理想體重為目標才是。倘若在新陳代謝逐漸恢復正常，但飲食習慣與食慾並未調整的情況下，體重恐將因此急遽上升，不容小覷。
