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植入腹膜透析導管 患者可在家洗腎

中央社/ 2017.04.11 00:00
(中央社記者趙麗妍台中11日電)52歲楊先生為糖尿病患者,因常出國洽公,未規律服藥,今年初抽血發現已有尿毒症候群,需洗腎治療,醫療團隊為他植入腹膜透析導管,術後可在家洗腎。

楊先生為電子業老闆,他表示,10多年前,健檢發現自己患有家族遺傳糖尿病,一開始仍有規則追蹤,後因工作繁忙,常出國洽公,忘記服藥,但他自恃不煙不酒,就算停藥,也能透過清淡飲食和保養品維持血糖穩定度。

今年初,他感覺不適,就診發現血清肌酸酐指數高達22 mg/dl(正常為1.3 mg/dl以下),若不立即洗腎,即有生命危險。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示,患者因罹患糖尿病與高血壓,加上未規律服藥,導致腎功能不佳,就診時已進入腎臟病末期,且已有尿毒症狀,須馬上接受「洗腎」,洗腎通常可選擇血液透析或腹膜透析治療兩種。

楊老闆因工作緣故無法長期每週3次花費12小時至醫院洗腎,決定採取「腹膜透析」的方式,醫療團隊在門診透過局部麻醉,將導管植入腹膜腔中,楊老闆當天植管1小時後直接回家,隔日還能繼續上班。

林軒任指出,腹膜透析是利用人體的腹膜,經導管注入乾淨的透析液,經由透析液移除體內水份與毒素,患者學會自動腹膜透析操作後,只要睡前將導管接上機器,機器於睡眠時即可自行更換透析液;起床後移除導管接口,日常生活以及工作完全不受影響,患者出國期間也可持續腹膜透析不中斷。

林軒任指出,傳統腹膜透析手術需要住院,術後康復期也較長,這次導管植入為全台灣首例,為門診方式進行,無須住院,僅需要局部麻醉,術後也可直接回家。

患者僅需按時回診訓練腹膜透析技術並巡視導管狀態,可大為減少腹膜透析導管的康復時間,並有助於需要洗腎、赴院時間卻有限的患者,以及那些無法負擔長時間接送家人至洗腎設施的病人家屬。

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