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久咳不癒疑肺癌 支氣管鏡抓出食物殘渣

中央社/ 2017.04.07 00:00
(中央社記者趙麗妍台中7日電)80歲林先生咳嗽近4個月,首次就醫懷疑惡性腫瘤,醫師建議切除肺葉確認,他轉向其他醫院檢查,醫師以支氣管鏡夾出塞住的腫塊,發現應是食物殘渣塞住氣管,才導致咳不停。

林先生久咳不癒,就醫拿藥一直未能改善,接受檢查得到許多不確定答案,包括:X光片在肺部發現左上葉塌陷陰影,疑似腫瘤病灶;斷層掃描分析發現左上肺血管旁邊有長條灰色東西,好像是腫瘤;氣管鏡看到支氣管內有一個小腫塊塞住,夾出來的東西只知道是發炎,不能確定是癌症或其他病變。

於是醫師建議開刀,切除肺葉進一步分析。林先生想到要動大刀,決定尋求第二意見。

台中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫再為林先生做支氣管鏡,過程很不容易,支氣管鏡的管子從鼻子伸進去,管子伸入探查,理論上肺部應是像隧道般一圈一圈空空的氣道,結果被突出的淡黃色團塊塞住,醫師慢慢夾出一些組織,在腫塊做幾個切片,技術同仁觸摸切片,感覺堅硬,跟一般惡性腫瘤型態大不相同。

醫師懷疑塞住的可能是骨頭或嗆入物。3位醫師決定採取套網技術,接力套入鬆鬆的、飄動著的團塊,像塞子的團塊終於慢慢清理出來。

病理醫師仔細檢視取出組織,發現有細胞壁,並非惡性腫瘤,而是青菜類的東西,可能不知道多久前嗆入食物殘渣,留在支氣管裡,形成腫塊造成肺部萎縮。

經再次確認,林先生不必切除肺葉,倪永倫表示,林先生的支氣管通暢後,肺部恢復功能,只留下一點小小的疤痕,回診時肺部塌陷明顯改善,重拾大口呼吸的暢快。

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