低蛋白飲食 延緩腎臟病惡化

83歲的郭阿嬤有高血壓病史，5年前發現腎指數異常，且有腎萎縮狀況，腎臟功能只剩下正常人的7%，但郭阿嬤一聽到「洗腎」兩個字就強烈抗拒，甚至拒絕治療。在醫師的建議下，她先採行低蛋白飲食，並搭配補充酮酸胺基酸，延緩腎功能進一步惡化，成功推遲了4年才洗腎。

台灣腎臟醫學會理事長盧國城表示，依疾病盛行率推估，台灣約有超過2百萬的慢性腎臟病患，但由於腎臟病早期症狀不明顯，因此約只有3.5%的人自知有腎臟病，且發現時多為晚期，面臨洗腎。

盧國城指出，慢性腎臟病患者因腎功能受損，無法順利將蛋白質分解後的含氮廢物排出，持續堆積將造成尿毒症，建議在總熱量不變的前提下採「低蛋白飲食」，並以全穀類、豆類、堅果類的植物性蛋白為主，才能延緩腎功能進一步惡化。低蛋白飲食的建議量為每日每公斤體重攝取的蛋白質量不能超過0.6公克，舉例來說，60公斤的成人1日的蛋白質攝取上限為36克。盧國城：『(原音)原則上腎臟病第三期以後我們要低蛋白，低蛋白就是一個量的管制，例如說每公斤體重用0.6公克的蛋白，這個低蛋白裡面有一半、甚至70%以上是用植物蛋白，那對腎臟的負擔會更輕，對預防腎功能惡化的保護效果會更顯著。』

盧國城說，包括肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等都是腎臟病的高風險因子，高危險族群應定期檢查腎臟功能；民眾也可留心尿液是否出現泡泡、顏色變化，或是莫名下肢水腫、貧血，或有難以恢復的疲倦等症狀，以提早發現腎功能異常。