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別亂補充睪固酮 新竹馬偕:當心不孕!

大成報/ 2017.04.03 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

睪固酮是最重要的男性荷爾蒙,對於男性青少年時期第二性徵的發展,及成年之後的肌肉、骨骼、心肺功能、皮膚…等器官功能,都有莫大的助益。新竹馬偕醫院泌尿外科醫師林鼎博指出,補充男性荷爾蒙看似對全身上下都有好處,可惜的是有一個器官會受害—睪丸;不正確的補充妨礙了睪丸的功能,可能會導致精蟲數量下降、品質變差,有的甚至會讓睪丸萎縮,隨著補充的時間越久,造成的影響就越大,嚴重的甚至會造成無法回復的傷害,

林鼎博醫師舉例收治個案說明指出,一位30多歲男子與太太結婚三年,卻遲遲沒有懷孕,他到泌尿外科門診檢查精液,意外發現精蟲數量偏低,品質也很差,醫師仔細詢問之後,才發現他由於這兩年對生子求好心切,為「增加業績」,自行到藥局買了男性荷爾蒙來補充,想用這個方法來重振雄風。

另一位才20多歲的男子是熱愛健身的陽光型男,為了讓自己的肌肉看起來更精壯結實,他聽從健身同好的建議購買荷爾蒙藥物,連續吃了一年之後,肌肉是變大塊了,但最近卻發現自己的睪丸似乎縮水了,摸起來也偏軟,趕緊到泌尿外科門診求診。

林鼎博醫師指出,睪固酮不足較常見於40歲以上的男性,也就是俗稱的「男性更年期」,會有心情沮喪、性慾降低、體重增加、肌肉骨骼退化…等症狀,此時適度的補充男性荷爾蒙製劑,有助於改善情緒,提升心肺功能及專注力、肌耐力。

林鼎博醫師指出,睪丸是負責製造精蟲和男性荷爾蒙的器官,受腦垂體控制,正常睪丸裡睪固酮的濃度超高,約是血液裡的一百倍,睪丸在這樣的環境下才能順利運作;因此,我們補充外來的睪固酮時,僅能提升血中睪固酮濃度,對睪丸而言,不僅睪固酮的濃度不會上升,更因為我們提高了血液裡的睪固酮濃度,讓腦垂體誤以為體內睪固酮已經夠了而「怠工」,反過來進一步降低睪丸內的睪固酮濃度。

林鼎博醫師指出,根據國外研究,補充過睪固酮的患者,即便之後停止補充超過一年,還是有約一成的患者,睪丸功能無法回復到正常水準。生育年紀的年輕人有時也有睪固酮低下的問題,但通常不是因為更年期,而是其他系統性內分泌失調、睪丸受損、感染、隱睪症等所衍生出來的睪固酮分泌不足,這些問題都需要專業檢查才能確定病因,每個疾病的治療方式也都不同,提醒您,如有需要,請盡快至泌尿外科就診,由醫師仔細的問診及安排相關檢查來評估,切勿未經醫囑自行補充睪固酮,造成終生遺憾!

(圖由新竹馬偕供/別亂補充睪固酮,新竹馬偕醫院泌尿外科醫師林鼎博:當心不孕!)

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