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兒童腎病好發在3歲 觀察尿液早提防

中央社/ 2017.03.23 00:00
(中央社記者陳偉婷台北23日電)兒童慢性腎臟病有一半是因先天腎臟、泌尿道異常引起,好發年齡為3歲。醫師提醒,家長可觀察孩童尿液,若血尿、泡沫尿、臉色蒼白、體重減輕,都要注意。

根據「台灣兒童慢性腎臟病主因及現況趨勢」報告,兒童罹患慢性腎臟病的主因有51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病,相較成人罹患慢性腎臟病主因多為糖尿病腎病變、腎絲球腎炎或高血壓大不相同。

高雄榮總兒童醫學部主任邱益(火宣)受訪時表示,推估台灣約有20萬名慢性腎臟病童。孩子出生後到3歲左右身體各器官漸趨成熟運作,兒童腎病若因先天性器官結構異常,好發年紀多在3歲。若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9至10歲。

邱益(火宣)表示,兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型,最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗。根據研究,每800至1000名出生新生兒中,就有1名可能患有自體顯性多囊性腎疾病。

他說,台灣每12名新生兒中就有1名是早產兒,由於早產兒腎臟功能相較足月新生兒較不成熟,也是慢性腎臟病的高危險群。第二常見原因是腎絲球腎炎,其中以紅斑性狼瘡性腎炎與巢狀絲球硬化症引起者為主,多以蛋白尿與下肢及眼皮水腫為主要臨床症狀。

如何觀察是否有腎病前兆,邱益(火宣)表示,家長及兒童可採以下檢查方式,例如:血尿、泡沫小便、多尿、排尿有刺痛、頻尿、排尿不順暢或突然有尿意、尿液中有沙或雜質、尿量減少、腰痛、生長遲緩、面部蒼白或血壓高等,來觀察是否有腎病的前兆。

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