25歲的陳小姐,某天半夜突然覺得全身發癢,仔細一看身上皮膚,發現表面有一粒粒的紅疹、奇癢無比,讓她大驚失色,明明也沒特別做什麼或是吃什麼啊?她不由得十分緊張,覺得自己是不是有什麼嚴重的病症…?
幸好,經過專業藥師解惑,才知道原來是陳小姐最近有在服用藥物,所產生的「藥物過敏」現象,無須過度緊張。不過,陳小姐過去從沒有藥物過敏的情況,為什麼突然會有這樣的反應?她又該如何處置呢?
藥物過敏難預防,先學會判斷過敏症狀!
台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,「藥物過敏」通常在服藥後一小時內發生,所以常常是無法避免、也很難預期的事,屬個人體質,原因和我們人體的「基因體」差異有關。值得注意的是,「藥物過敏」與「藥物副作用」並不一樣,藥物副作用可能發生在任何人,但藥物過敏只會發生在少數人或特異體質。
任何藥物皆有可能引起過敏,但較常見的有抗生素及非類固醇藥物、抗癲癇藥物、高尿酸用藥、免疫抑制藥及一般感冒藥等。如果是第一次使用此成分的藥,一般是不可預防的。但如果本身已知對某些藥物會過敏,就可以利用「用藥紀錄卡」,紀錄現在服用的藥物及已知過敏的藥物,並在就診時主動告知醫療人員,可防止醫師開立到重覆的藥或已知過敏的藥。如果病人有需要可與醫師討論是否須進行藥物過敏測試。
「藥物過敏不良反應的臨床症狀」可能有輕微過敏症狀,例如:
蕁麻疹:皮膚紅疹、癢。
臉、眼皮、嘴唇手、腳和喉嚨水腫。
聲音沙啞、喘鳴或呼吸困難
噁心、嘔吐或腹痛
感覺頭暈
不過,嚴重的藥物過敏可能會有下列這些情況發生:
雖然大多數時候,藥物過敏都蠻輕微,不至於引發生命危險,但嚴重時可能會:發生急性腎臟、肝臟發炎或衰竭、休克、造血不良、或史帝文生強生症候群..等症狀。這類過敏反應多屬較嚴重的,一旦過敏反應發生仍繼續服藥,可能會發生全身過敏反應、過敏性休克或危及生命的過敏反應。
藥物過敏時該怎麼處理?
一般來說,藥物過敏狀況都算輕微,但嚴重也有可能影響生命安全,在院內施打針劑或預防注射時,儘量留院觀察半小時以上。若在家中服用藥物,疑似藥物過敏發生時,先停止服用可能導致過敏的藥物,不舒服紅、腫、癢,可先以冰敷舒緩或多喝水,並至醫療院所經醫師評估是否須進行治療。
也請記得將所服用的藥帶至醫療院所,請醫師或藥師協助您找出可能的過敏藥物,評估是否須換藥治療並記錄過敏藥物,確保日後用藥安全。
同時服用中藥和西藥,會過敏嗎?
另一個很多人好奇的問題便是如果原本就有服用中藥的習慣,因為感冒或是其他疾病而接受西醫治療,中西藥一起服用,是否也會導致過敏呢?趙順榮藥師表示,一般而言,中西藥間隔一個小時服用,但中西藥在腸胃道以外的交互作用也要注意。例如:中藥丹參、白芷,若與阿斯匹靈類的抗凝血劑併用,會加強抗凝血劑的作用,造成患者容易出血。
所以,患病時切勿擅自併用中西藥。若必須合用,即使彼此無顯著的配伍禁忌,服用時間亦需隔開。藥品與藥品或藥品與保健品以及西藥與中藥服用應間隔1-2小時以上的時間時,而且主要藥物應先服用,並且要以足夠的開水服用藥品。若服藥後有紅疹等不良反應立即停藥,盡快回診,確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。