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防蕁麻疹大爆發,少碰香蕉、花生等含組織胺食物?

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.03.03 00:00

根據統計,台灣蕁麻疹盛行率約20%,相當於每5人就有1人飽受蕁麻疹之苦。除了影響外觀的大片紅疹,發作時伴隨而來惱人的搔癢不適,更是讓人難以忍受!而近來網路就盛傳,「想要避免蕁麻疹大爆發,飲食中少碰富含組織胺的就對了!」引起不少病友熱議。究竟這樣的方式是否有效?且聽專業皮膚科醫師怎麼說!

蕁麻疹上身是免疫系統太差?醫:過度活躍才是關鍵

皮膚科陳玄祥醫師表示,在說明飲食與蕁麻疹間的關係前,不妨先來討論,蕁麻疹究竟是為何而生。事實上,蕁麻疹是一種人體免疫失調,導致免疫細胞過度活化所產生的症狀。當免疫細胞過度活化時,身體會把本不該產生反應的物質,視為對人體有害的成分。

而為了將其除之而後快,免疫細胞便會釋放大量的組織胺,進而引發血管擴張、皮膚紅腫、起疹、搔癢等過敏反應。此外,也正因為蕁麻疹是免疫系統失調,導致免疫細胞過度活躍,所引起的皮膚問題,非免疫系統不足導致。因此,在調理上,不建議民眾再濫服有助提升免疫力的保健食品、食物,才不會緩解不適不成,反讓症狀更惡化。

避免蕁麻疹大爆發,飲食有學問 這4類高組織胺食物少碰

至於網路上流傳,「想要避免蕁麻疹大爆發,飲食中要少碰富含組織胺的食物。」的說法是否正確?陳玄祥醫師解釋,基本上這樣的說法並沒有錯,日常飲食中不慎接觸到可能會促進組織胺、增加組織胺釋放、減少組織胺代謝的食物,確實可能導致蕁麻疹症狀更為惡化。而常見的富含組織胺食物,主要可區分為下列4大類型:

水果部分除了帶毛的奇異果、紅毛丹外,備受民眾喜愛的香蕉、鳳梨,以及榴蓮,也都是組織胺含量豐富食物的一員。

類型1/帶殼海鮮:蝦子、九孔、牡蠣、螃蟹等帶殼海鮮,大多含有豐富的組織胺成分。

類型2/堅果類:舉凡,花生、腰果、核桃等都屬於高組織胺成分的一員。

類型3/加工製品:罐頭、火腿、臘腸等加工食品,在儲存過程中也容易產生大量的組織胺。

類型4/水果類:至於水果部分,除了帶毛的奇異果、紅毛丹外,備受民眾喜愛的香蕉、鳳梨,以及榴蓮,也都是組織胺含量豐富食物的一員。

但值得注意的是,雖然飲食中接觸含有較高組織胺的食物,的確有機會造成症狀加劇。不過,陳玄祥醫師也強調,食物與蕁麻疹間並非因果關係,而是易導致症狀惡化的因子之一。因此,不碰、不吃上述食物不代表就不會發病。想要改善蕁麻疹發作頻率,還是要從根本處理免疫系統過度活躍的問題才行。

蕁麻疹發作要積極治療!忽視恐使惱人慢性蕁麻疹上身

除了解釋含組織胺食物與蕁麻疹間的機轉與關係外,陳玄祥醫師另外也提醒,根據時間發作的長短與否,蕁麻疹又可區分為:急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹2大類型。一般來說,不適症狀在6週(無論治療與否)內自然緩解則可視為「急性期發作」。但若症狀反覆、持續長達6週以上(無論治療與否),就需當心恐是慢性蕁麻疹上身。

且值得注意的是,臨床上也發現,一旦病症發展成慢性蕁麻疹,有1/10的患者症狀恐可能持續維持長達5年之久。因此,民眾如果發現皮膚出現搔癢、大面積紅腫等形似蕁麻疹的症狀時,切勿諱疾忌醫、應儘速尋求專業醫師協助、對症治療,才不會使病情惡化,形成惱人的慢性蕁麻疹。

有蕁麻疹困擾的朋友在發病時、全身發癢時,不妨可適度透過局部的冰敷,並配合輕度的拍打,就是有效舒緩肌膚發炎狀況、降低搔癢感的好選擇。

蕁麻疹用藥分2類!選擇有依據

至於臨床用藥上,則會視患者的嚴重度來決定。目前臨床上,主要以國際通用的蕁麻疹檢測表格「UAS7」活性七日檢測表,透過0~3分的評分,來幫助病患紀錄每日蕁麻疹發病的「膨疹數量」和「搔癢程度」。藉此客觀的評估患者的治療分數變化,決定用藥方針。

一般來說,治療蕁麻疹的藥物,可區分為「抗組織胺藥物」和「免疫調節劑」2大類型。其中,「抗組織胺藥物」主要是透過減緩免疫細胞釋放組織胺,來溫和改善血管擴張、皮膚紅腫、搔癢等過敏反應;也較不易造成肝腎的負擔。不過,相對來說,這類藥物在症狀緩解上也較難立即見效。

而類固醇藥、化療藥等「免疫調解劑」,則是從根本抑制免疫系統過度活躍。因此,在藥效上,相對抗組織胺藥物來的強效、快速。但相對的,對於肝腎代謝負擔較大,所以一般多使用在已出現眼睛腫脹、嘴唇腫脹等症狀較嚴重的急性蕁麻疹發作者身上。

蕁麻疹發作癢又痛,冰敷+拍打患處助緩解

除了說明蕁麻疹治療的用藥原則外,其實對於有蕁麻者困擾的患者來說,除了外觀上的不便外,惱人的搔癢感才是影響其睡眠、日常生活的關鍵。且過度的搔抓,更容易加劇不適感的產生。

有鑒於此,陳玄祥醫師特別教導患者,在發病時、全身發癢時,不妨可適度透過局部的冰敷,並配合輕度的拍打,就是有效舒緩肌膚發炎狀況、降低搔癢感的好選擇。

【皮膚科醫師小叮嚀】:

陳玄祥醫師也提醒,除了從日常飲食、積極且正確的用藥下功夫外,想要減緩蕁麻疹的發作頻率,更要盡量避免外界的刺激,包括不穿太緊、太合身的衣物,以減少肌膚摩擦。沐浴時,也應避開含有去角質程度、清潔力太強的沐浴用品,並降低水壓、水溫,都有助於防止症狀惡化。最重要的是,慢性蕁麻疹患者在治療上,要遵從醫囑用藥、保持耐心、定期回診,才是有效控制病情的不二法則。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/140/51380

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