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精障婦人吞鐵釘 肚中生鏽手術取出

中央社/ 2017.03.02 00:00
(中央社記者吳哲豪彰化縣2日電)1名44歲有精神障礙的婦人因吞下小彈珠到醫院就診,醫院作X光檢查,發現婦人腹部除有8粒小彈珠外,竟然還有生鏽鐵釘。

部立彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典指出,這名婦人來就診時說自己吞了好幾顆彈珠,立即幫婦人進行X光檢查,在小腸處看見8顆約1公分直徑的圓球物,原本評估應該可以從肛門排出,不過婦人自己又說在2年前曾吞了鐵釘,一直沒排出來,醫院馬上安排電腦斷層,果然在腹腔內找到2小段物體。

陳詩典說,幫婦人進行腹腔鏡手術,在病患的小腸外、腹腔內的網膜處,取出2小截、長度合計約2公分的生鏽鐵釘。

陳詩典表示,在患者的肚子上找不到傷疤,因可以確認鐵釘是從嘴巴進入後,刺穿小腸後卡在腹腔內的網膜,嚴重的話,可能會刺穿小腸,造成腸液流出,變成腹膜炎,不處理的話可能會變成敗血症,不過婦人的運氣很好,鐵釘刺穿小腸後,小腸卻自行癒合,又不會感到疼痛,相當罕見。

陳詩典說,進入肚子的異物中最多的就是大根的魚刺,當魚刺卡在或穿破小腸,患者很快就會因疼痛就醫,鐵釘卡在腹部的時間這麼久的案例很少見,吞進的異物都有機會從肛門排出,如果位置是在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等,可以直接從內視鏡拿出來,如果到了小腸就只能等待排出,如果排不出來或病患感覺腹疼,就需要考慮以手術方式取出。

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