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眼睛劇痛淚流不止 竟然是這原因...

健康醫療網/記者林怡亭報導 2017.02.24 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

26歲的張先生最近兩個禮拜起床時,總是感到左眼劇痛,強烈的異物感與刺痛讓他淚流不止,深受困擾。到眼科檢查才知道原來是他一個月前,左眼不小心被指甲劃傷了角膜,復原後卻產生了後續反覆性角膜上皮糜爛。

反覆的角膜破皮

台大醫院新竹分院眼科部謝昀翰醫師表示,張先生的症狀是反覆性角膜上皮糜爛,也就是「反覆的角膜破皮」,常常發生在之前有角膜表皮受傷的病人身上。最典型的症狀就是在睡夢中或早上起床時,因為角膜破皮造成眼睛劇烈疼痛。

謝昀翰醫師說明,其實病人並不是真的再次受傷;而是因為表皮受傷再生之後和角膜下方的組織黏結還不緊密,以至於晚上睡覺長久閉眼,眼皮與表皮的黏結反而大於表皮與角膜組織的黏結,因此早起一睜開眼睛,表皮就被撕下了一塊,造成眼睛劇痛。

當務之急就是改善破皮

謝昀翰醫師指出,當角膜糜爛發作時,當務之急就是改善破皮狀況,除了點藥治療、點人工淚液潤滑之外,也會同時搭配治療型隱形眼鏡將患眼包起來。然而,真正的挑戰是在破皮復原之後才開始。由於復原的表皮與下方組織依然沒有緊密連結,所以若沒有適當處理,多數病人還是很容易復發。

至少半年睡前塗眼藥膏

其中最簡單卻很有效的方法是每天睡前塗眼藥膏,讓眼藥膏於眼皮與角膜表皮之間形成一層潤滑的保護膜,避免起床時眼皮又將角膜表皮撕裂。一般而言,至少要持續半年才較能夠確保不再復發。

其他方式要多加考慮

此外,可以用小的針頭或是以雷射方式在角膜的病灶做顯微穿刺,謝昀翰醫師說,讓表皮與下面組織結疤以形成緊密的連結,此方法相對簡單,但是若是病灶發生在角膜中央附近,就必須避免這個方法,否則形成的疤痕會影響視力。

最後一種成功率最高的方法,是將角膜表皮刮除後,再用準分子雷射削切掉一層薄薄的角膜組織,讓表皮重新生長,這種手術成功機會可達八成,但是術後疼痛與恢復期,則是病人必須考慮的。

預防角膜破皮反覆發作

一般人可能一輩子都不會碰到這個疾病,但是當病人遇到了這種情形,很容易造成睡眠品質與生活品質的下降。因此,謝昀翰醫師表示,若是能夠成功預防角膜破皮的反覆發作,將可大幅改善病人生活。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31490

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