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推動分級醫療 健保部分負擔4/15起調整

中央廣播電台/歐陽夢萍 2017.02.19 00:00
為推動分級醫療、落實轉診制度,衛福部公告從4月15日起調整未經轉診的健保門、急診部分負擔,新的規定實施後,民眾若未經轉診便到醫學中心看診,部分負擔將調漲;若經轉診,部分負擔則調降。經轉診的病人將由診所或地區醫院協助分辨轉診的科別,並在門診時安排優先看診。

衛福部在18日公告自4月15日起調整健保部分負擔費用,未來民眾經轉診至醫學中心或區域醫院的健保部分負擔費用將調降40元,醫學中心由新台幣210元降至170元、區域醫院由140元降至100元;未經轉診的部分負擔則由360元調漲至420元。

健保署副署長蔡淑鈴19日表示,這次部分負擔的調整目的不在增加財政收入,而是要建立有效的轉診制度。她指出,民眾到醫療院所看病時,經由診所或地區醫院層級的醫師過濾,若需要轉診,醫師將與民眾協調要轉診的醫院,並開立轉診單,在轉診單上協助分辨應轉診的科別,讓民眾持轉診單至轉診的醫院或醫學中心就診。

健保署也會建立轉診資訊平台,將轉診相關資訊迅速傳到轉診醫院,便可優先安排轉診的民眾就診。蔡淑鈴說:『(原音)我們現在希望轉診病人透過電子系統已經提前通知轉診醫院,希望他們協助病人做轉診的安排,並且優先把門診的名額留給轉診的病人。』

至於經轉診需要住院的病人是否也優先?蔡淑鈴表示,還是會尊重醫院視疾病的輕重程度及有效病床數做適當的安排。

另外,在急診的部分,醫學中心急診檢傷分類第三、四、五級的部分負擔由450元調到550元,檢傷分類第一、二級則維持現況。健保署也特別說明,民眾在入院時,急診的服務櫃台還是會幫病人及醫院做第一時間的判斷,但在部分負擔費用部分,會以離院時的診斷作為分類標準。

健保署希望透過新的規定與制度,能鼓勵民眾回到基層醫院就醫,若有需要再轉診到大型醫院,建立起分工的醫療體系。

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