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急診漲價依據檢傷分類 醫:醫護災難

中央社/ 2017.02.18 00:00
(中央社記者張茗喧台北18日電)4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。

不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。

他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。

重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。

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