健保自106月1月24日起有條件給付C肝口服新藥，由於藥價昂貴、經費財源有限，因此，給付條件嚴格，106年僅有8000個名額，開放當天，患者申請情況踴躍。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師沈一嫻表示，口服新藥治癒率達九成五以上，患者務必趁早接受治療。
C肝可被治癒，早治早好！
「C肝口服新藥確實不錯！」沈一嫻醫師說，感染B肝病毒，目前並無法治癒，只能控制病毒量，但C肝卻是一次性的治療，「可以被治癒的」，患者應儘早治療，全面治療，不要設限。
沈一嫻醫師指出，因為名額有限，為了顧及患者權益，最近幾個月科內醫療團隊不停「CALL客」，主動致電患者及家屬，希望病人儘速回診，接受相關篩檢。
據統計，國內仍有40多萬名C肝患者需要治療，但第一階段優先治療患者條件為接受過傳統干擾素治療無效，且肝纖維化超過三分以上的病毒基因為第一型者，如符合資格，還須提出六個月內的檢查報告，以便醫師將資料登錄於系統平台。
國內C肝患者眾多，但治療經費有限，如想排隊等候健保給付，不知得排到哪一年，沈一嫻醫師表示，許多門診患者確實提出相同的質疑，尤其是肝纖維化已達三分以上的基因第二型患者相當焦急，儘管病情較為危急，但治療藥物不在第一階段給付範圍中，直問：「該怎麼辦呢？」。
「健保給付間接讓更多C肝患者受惠」，沈一嫻醫師表示，即使不是第一階段健保給付對象，也有受惠，因為在健保議價之下，原本一個療程一、兩百萬元的C肝口服新藥，幾乎打了一、兩折，目前兩款納入健保的新藥自費價格差不多在30萬元左右，不再是難以接受的天價。
因此，沈一嫻醫師建議，如果經濟能力許可，或許可以考慮以自費方式接受治療。要是年紀較輕、體力尚可，足以忍受干擾素的種種副作用，則還可選擇傳統針劑治療方式。
有治療急迫性的C肝患者，千萬不要因為等待健保給付而拖延治療，否則可能造成遺憾。
C肝是造成肝癌的主要原因
沈一嫻醫師強調，「C肝是造成肝癌的主要原因」，患者若遲遲未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，研究顯示，如終身未接受治療，在20至30年間，約二至三成患者將罹患肝癌，此外，腎臟疾病、甲狀腺疾病、循環系統疾病等其他疾病發生率也將隨之升高。
因此，沈一嫻醫師強烈建議，有治療急迫性的C肝患者，千萬不要因為等待健保給付而拖延治療，否則可能造成遺憾。如經濟允許，應把握新藥治癒機會。
病毒突變檢測(RAV)提高治療精準度、成功率
沈一嫻醫師指出，健保給付兩款C肝口服新藥，免打針、副作用大幅降低，且藥效一樣好。建議患者用藥之前，接受病毒突變檢測 (RAV)，確認病毒是否有突變，即可多一項治療藥物選擇，提高治療成功率。
至於兩款藥物該如何選擇？沈一嫻醫師以自身經驗說：「我習慣將全部用藥資訊告知患者及其家屬，包括兩藥各自的療程時間、藥物副作用、適合基因型別，給予專業評估後，再由病患及家屬自行選擇。
沈一嫻醫師提醒，患者如有高血壓、高血脂等三高慢性疾病，固定服用藥物控制病情，需謹慎用藥，避免藥物之間交互作用。此外，C肝患者如有嚴重肝纖維化及肝硬化，在用藥選擇上更須謹慎，小心肝毒性問題，宜選擇肝毒性較低的藥物。
