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「骨質疏鬆」用藥別亂吃 用藥前問醫師最保險

台灣好新聞/生活中心/綜合報導 2017.02.04 00:00
骨質疏鬆症為一骨骼退化現象亦為老年人常見疾病,因初期未有明顯症狀易讓人忽略其嚴重性。骨質疏鬆症的危險因子包括:性別(尤其是女性)、太早停經、種族(尤其是白人和亞洲人)、骨頭結構較細、身體質量指數(body mass index,BMI)過低、抽菸、酗酒、活動量不足、具有家族病史。

骨質疏鬆症主要可分為:原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症又可分為絕經婦女的骨質疏鬆症(I型)和老年性骨質疏鬆症(II型)。更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性,隨著女性荷爾蒙的流失,骨質慢慢流失;另一方面,因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁,鈣質慢慢流失所引致,無論男性或女性都同樣受影響。

因國人預期壽命大幅延長,伴隨總生育率空前的降低,台灣人口快速老化已進入高齡化社會,骨質疏鬆症病患亦將逐年增加;若不預防骨質疏鬆相關之骨折,勢必對台灣社會醫療造成極大的負擔。

含雙磷酸鹽類成分之骨質疏鬆治療藥品已知具有可能引起口腔骨頭壞死(顎骨壞死)及不尋常的大腿骨骨折(非典型股骨骨折)等嚴重不良反應之風險,為了患者用藥的安全,衛生福利部於105年11月份公告「含雙磷酸鹽類成分藥品之藥品風險管理計畫書」,使用藥品前須交付病人「病人用藥安全指引」,藉以提醒病人用藥前及用藥期間須注意口腔狀況,注意顎骨壞死與非典型股骨骨折之初期症狀,降低不良反應發生之情形。

雙磷酸鹽類藥品因可透過抑制蝕骨細胞作用,達到減少骨質流失的目的,故常用於治療老人及更年期婦女的骨質疏鬆症,也可用於治療惡性腫瘤之高血鈣併發症或骨骼相關的系統性疾病;此類藥品可能導致罕見卻極嚴重之顎骨壞死(ONJ)和非典型股骨骨折(atypical femur fracture)之不良反應;若服用該類藥品後出現持續感覺口腔牙齦疼痛、腫脹、化膿、唇或顏面麻木感、牙齒鬆動或脫落、齒槽骨暴露、牙齒傷口無法癒合或感覺到大腿、鼠蹊部或髖部疼痛等症狀,應儘快回診原處方醫師,做適當的處理,以減低藥品不良反應帶來的傷害。

苗栗縣衛生局建議患者開始使用該類成分藥品前,必須先詳細閱讀「病人用藥安全指引」確認口腔狀況,並且在使用期間應保持良好個人口腔衛生習慣,定期至牙科診所接受口腔檢查。

倘若需要拔牙、植牙等侵入性之相關手術,要先主動告知牙醫師您正在使用雙磷酸鹽類藥物,且經醫師評估後始可施行,也請定期回診,讓醫師評估藥品療效與需求性。當就診時,亦要主動告知病史、過敏史及身體不適等情形,以利評估;對於使用藥品有任何疑問務必隨時詢問醫療人員,才能確保用藥安心。

食品藥物管理署(FDA)已建立藥物安全資訊主動監控機制,有藥物不良反應通報系統,以保障民眾之用藥安全,也提醒醫療人員或病患懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時可立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心。

藥物不良反應通報專線: 02-2396-0100

網站: https://adr.fda.gov.tw

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